肠道手术围手术期长期服用氯吡格雷的安全性回顾研究

作为一种噻吩类本品，两场啶两场伍德是目以前最都用的炎白血球本品之一。两场啶两场伍德适用于脑卒中、支架多半、心肌梗死等疟疾的症状，尤其是老年症状。两场啶两场伍德主要通过减缓白血球受体活性而不可逆地阻断白血球聚集，在给药后 5 到 7 天短时间减缓白血球基本功能。

屯治疗期短时间摄入两场啶两场伍德减低了症状术中中毒者和术后发炎的风险，但而但会停药也许造成心肌梗死、支架栓塞、卒中甚至死亡。那么长期摄入两场啶两场伍德的症状需要进行治疗时，是否有应当在屯治疗期停用本品呢？为探究大肠道治疗屯治疗期摄入两场啶两场伍德与症状发炎风险之间的关联，Jupiter 等 1 对大肠治疗屯治疗期摄入和仍未摄入两场啶两场伍德的症状的发炎情况进行了相当分析。

分析基本信息在在

通过偏好评级匹配，本分析设为了急诊大肠治疗屯治疗期摄入（n = 1240）和仍未摄入两场啶两场伍德的症状（n = 1240）。 两第一组症状的同期分别为 76.91 ± 7.06 和 76.70 ± 7.05 岁，男性症状之外将近占总 40%。两第一组分别有 45.821% 和 45.73% 的症状摄入了可减低发炎风险的本品 (P = 0.97)，且其共病基准（Elixhauser scores）相近（8.25 ± 7.95 vs 7.48 ± 8.25，P = 0.48），主要接受的治疗之外为膀胱矫正（62.10% 和 56.29%）（图 1）。

图 1. 设为症状基本信息详见

屯治疗期摄入两场啶两场伍德减低症状术后发炎的风险也许不具有外科意义

图 2 辨识，偏好评级匹配以前，屯治疗期摄入两场啶两场伍德的症状（服药第一组）术后 1 年初的正因如此发炎惨剧遭遇率明显高于仍未摄入两场啶两场伍德的症状（仍未服药第一组）（6.85% vs 4.44%, P

图 2. 分析主要和次要结局及敏感性详见

发炎的危险诱因分析

双常量分析整体而言术后 1 年初，经匹配后发炎症状（n = 145）与仍未发炎症状（n = 2335）相比较，在年龄（78.23 ± 6.50 vs 76.71 ± 7.08, P

在校正性别、高脂血症、共病基准、治疗类型等常量后，分析整体而言与仍未摄入两场啶两场伍德的症状相比较，屯治疗期摄入两场啶两场伍德的症状其出院后的 1 年初缺血性惨剧的 OR 值为 1.6（95% CI: 1.08-2.38）（如图 4）。

图 3. 术后 1 年初发炎惨剧危险诱因的双常量分析

图 4. 偏好评级匹配后症状发炎惨剧的 OR 值

随着人口老龄化及心血管疟疾发病率的增高，炎白血球本品的使用也愈加普遍。心脑血管疟疾、支架脑后等症状之外需长期摄入炎白血球本品 2-4。对于长期摄入炎白血球本品的症状，当其需要治疗时，就面对这样一个难题：继续摄入炎白血球本品但会减低症状的发炎风险，停用本品则但会减低栓塞惨剧遭遇的风险。Illuminati 等 5 通过小样本的分析注意到，屯治疗期仍未停双联炎白血球治疗的腹部治疗症状其发炎风险并仍未相当大减低。Anderson 等 6 分析注意到行泌尿系统膀胱矫正的症状，停用或仍未停用两场啶两场伍德两者在中毒者、治疗时间和术后 30 天发炎率等之外无相当大差异。

本分析辨识，对于需要进行急诊大肠治疗的症状，即使术以前长期摄入两场啶两场伍德，其术后 1 个年初内遭遇术后发炎惨剧的风险不但会相当大减低。基于上述分析结果，Jupiter 等认为术以前继续摄入两场啶两场伍德安正因如此性良好，继续服药虽可减低症状术后 1 年初发炎风险，但还不足以减小其对心血管疟疾的外科获益。

关的史料

1.Jupiter DC, Ann Surg. 2017; 265(2):370-378.

2.Armstrong EJ, et al. J Vasc Surg. 2015; 62:157-165.

3.Baggish AL, Expert Rev Cardiovasc Ther. 2006; 4:7-15.

4.Wang Y, et al. N Engl J Med. 2013;369:11-19.

5.Illuminati G, et al. Ann Ital Chir. 2013;84:291-294.

6.Anderson K, et al. Am J Surg. 2014;208:926-931.

7.Daniel C, et al. Ann Surg. 2017; 265(2):370-378.