新型降糖药胰高血糖素样肽-1受体激动剂的胸腔保护作用

乳癌是哮喘疾病的主要险恶各种因素，乳癌病患引发哮喘和卒里面可靠性上升2倍，而且乳癌所致哮喘疾病负担也在日益上升。另外，淀粉尿病成年人的有所上升使乳癌发病率上升，淀粉尿病本身也是乳癌病患哮喘疾病的独立国家险恶各种因素。

尽管大幅提高降淀粉具体下降乳癌微血管败血症，但是否下降大血管败血症仍长期存在疑虑。降淀粉重新组建降脂、降压、美容和上升体育锻炼等综合疗法被推荐使用下降哮喘可靠性，但是综合疗法HbA1c将近标率仍

二胺基酸基胺基酸酶Ⅳ（DPP-IV）可类固醇和淀粉原高浓度素样胺基酸-1（GLP-1）复合物胺类是新晋消失的乳癌疗法本品，尽管以前科学研究美联社这两类本品除此以外有脑干受保护反之亦然性，但大型临床试制证实DPP-IV可类固醇未能提升哮喘肾功能，而科学研究GLP-1复合物胺类对哮喘肾功能的随机临床试制正在顺利进行里面。

本文主要概括GLP-1复合物胺类疗法2型乳癌的治果、连带反应以及对哮喘疾病高危病患的潜在实用性。

乳癌流行病学生理和肠即刻皮质醇的的反之亦然性

2型乳癌流行病学生理牵涉一系列代谢异常，还包括皮质醇抗击、皮质醇肠道不足、脂类分解、毒性、脂毒性、淀粉原岛β细胞膜诱导以及肠即刻皮质醇反之亦然性金属表面等，其里面肠即刻皮质醇在乳癌引发发展里面起着关键性的反之亦然性。

肠即刻皮质醇由腹腔细胞膜肠道，主要是即刻进皮质醇肠道维系浓度内参量。“肠即刻皮质醇效应”最先在20世纪60七十年代被提出批评，淀粉反之亦然即刻皮质醇和GLP-1是“肠即刻皮质醇效应”的主要执行分子结构。

淀粉反之亦然即刻皮质醇由腹腔腹腔K细胞膜肠道，在浓度升高情况下即刻进皮质醇肠道；GLP-1由后端腹腔L细胞膜肠道，其结合内肠道淀粉原岛上的复合物，诱导皮质醇肠道，大幅提高皮质醇基因酪氨酸和生；也合成，可抑制淀粉原高浓度素肠道。反之亦然性即刻皮质醇和GLP-1除此以外快速被DPP-IV脱水。

科学研究美联社，GLP-1可抑制淀粉原岛β细胞膜诱导，即刻进β细胞膜增殖和新生，另外，GLP-1确实反之亦然性于血清素，从而加大血淀粉、上升饱足感和即刻进身型过重，身型过重有助于下降皮质醇抗击和维系正常浓度。

针对肠即刻皮质醇轴承的本品

目前已研发两类针对肠即刻皮质醇轴承的乳癌疗法本品：GLP-1复合物胺类和DPP-IV可类固醇。GLP-1复合物胺类可以抗击DPP-IV的脱水反之亦然性，并且不具降淀粉、延期腹腔排空、过重身型以及确实的哮喘受保护反之亦然性。口服DPP-IV可类固醇延期内源性肠即刻皮质醇胺基酸的脱水，适度刺进皮质醇肠道，下降淀粉原高浓度素产生。

GLP-1复合物胺类治果和连带反应

早期安慰剂对照科学研究暗示查理大帝那胺基酸（GLP-1复合物胺类，2/日）作为磺酰脲类、噻唑烷二酚或二甲双萘单一或重新组建用制剂的辅助用制剂使HbA1c下降近0.9%，并且低浓度可靠性偏低，只有轻微的腹腔连带反应。查理大帝那胺基酸持久，3年随访暗示查理大帝那胺基酸持续提升浓度依靠、过重身型。尽管科学研究结果令人振奋，但确实长期存在选取偏倚，我们无论如何谨慎看待。

日后科学研究暗示查理大帝那胺基酸（1/周）与2/日相较大幅度提升浓度依靠，HbA1c下降将近1.6%-1.9%，同时还发现该用制剂剂量可以一定程度上上升收缩压、尿酸等。

利拉鲁胺基酸（另一种GLP-1复合物胺类）同样描绘出令人兴奋的科学研究结果，利拉鲁胺基酸与查理大帝那胺基酸（2/日）相较，更能下降HbA1c，而且头痛等副反之亦然性更少，相较较利拉鲁胺基酸与查理大帝那胺基酸（1/周）的科学研究结果暗示利拉鲁胺基酸（1/日）在上升HbA1c和身型方面优于查理大帝那胺基酸（1/周）。

与传统乳癌口服本品相较，查理大帝那胺基酸和利拉鲁胺基酸除此以外大幅度依靠浓度，并能过重身型。与皮质醇相较，LEAD-5科学研究暗示在二甲双萘和磺酰脲类为基础上加用利拉鲁胺基酸较加用皮质醇更能上升HbA1c、身型以及心血管等，而低浓度感染率无差异，但是加用利拉鲁胺基酸明显上升头痛和腹泻等腹腔连带反应症状。查理大帝那胺基酸（1/周）与皮质醇相较结果与利拉鲁胺基酸相似。

GLP-1复合物胺类对哮喘疾病的潜在实用性

高浓度对哮喘系统设计的损害反之亦然性确实与晚期淀粉基化角度看产；也堆积、上皮细胞新功能受损、恶性肿瘤异常、炎症上升、尿酸紊乱、游离脂肪酸上升等有关，GLP-1复合物胺类除了卓越的浓度依靠能力，还能过重身型、上升尿酸和心血管，GLP-1也许可以起脑干受保护反之亦然性。

1.GLP-1胺类和哮喘险恶各种因素

淀粉尿病是哮喘暴力事件独立国家险恶各种因素，传统降淀粉本品（还包括皮质醇）确实致使身型上升，而GLP-1胺类可以过重身型，另外，科学研究暗示GLP-1胺类轻度提高脂质水平，而总胆、哮喘、三酯和载脂蛋白B等水平下降。

高心血管也是哮喘暴力事件关键性险恶各种因素，而GLP-1胺类确实可以上升心血管。一项风采研究显示查理大帝那胺基酸和皮质醇或安慰剂相较，使收缩压上升2-4mmHg，利拉鲁胺基酸也有相近的降压效应。

2.GLP-1胺类和心衰

动；也静态

为基础科学研究暗示激素脑干GLP-1复合物干扰致使舒张性心力衰竭、左室舒张末压上升以及左室内侧大小上升，而自发性高心血管心衰淀粉尿病大鼠年里面制剂剂GLP-1胺类3个年末能够延长生存期、保留左室新功能、上升血管内侧淀粉摄取并下降诱导。

临床科学研究

早期临床科学研究暗示GLP-1对心衰反之亦然性长期存在疑虑。1项非随机科学研究暗示3名纽约心新功能III/IV级病患GLP-1胺类年里面输注12周与标准疗法疗法组9名病患相较，左室射血点数和6分钟步行距离想得到提升，但是一项随机双盲科学研究暗示15名纽约心新功能II-III级代偿性心衰非乳癌病患输注GLP-1胺类48星期未能很大提升血流凝聚态，反而上升早期低浓度可靠性。

上述科学研究除此以外长期存在局限性，即采用年里面输注GLP-1胺类的给制剂方式，该方式与批准的整年运使用形式大相径庭。因此，我们需谨慎对待科学研究结果，上述科学研究确实呼吸困难使用目前的肠即刻皮质醇疗法。另外，GLP-1胺类疗法心衰的经常性临床肾功能尚不清楚。但是，GLP-1胺类的多效性使其在心衰乳癌病患里面尚有科学研究实用性。

3.GLP-1复合物胺类与上皮细胞新内分泌

动；也静态

为基础科学研究暗示GLP-1胺类或可以提升上皮细胞新内分泌，下降血管炎症标志；也和血管内侧浆细胞/白血球膜挤满。

临床科学研究

少数个案科学研究暗示GLP-1胺类提升乳癌更名高血压疾病病患血管上皮细胞新功能和上皮细胞以来血管舒张。这些分子结构或细胞膜效应是否不具临床意义尚待大幅度科学研究证实。

4.GLP-1复合物胺类和缺血

动；也静态

为基础科学研究暗示GLP-1胺类确实通过上升血管内侧摄取下降动；也缺血静态血管内侧梗死辖区、保留脑干新功能，起脑干受保护反之亦然性。

临床科学研究

全力支持GLP-1胺类使用血管内侧缺血疗法的临床证据有限。一项小型非随机试制暗示急性血管内侧梗死PCI术后持续输注GLP-1胺类72星期很大提升心梗后左室射血点数和室内侧运动。另外一项小型科学研究暗示高血压搭桥术前输注GLP-1胺类12星期下降术后正性肌力本品运使用并提升浓度依靠。

最近，几项随机临床试制暗示STEMI病患门诊单独PCI（本品洗脱支架）之后（维持于是又灌注之后）运使用查理大帝那胺基酸下降1-3个年末梗死辖区。但是以外纳入病患这为非乳癌病患，而且查理大帝那胺基酸输注和皮射除此以外获益。

这些科学研究长期存在样本量小、病患选取性及稳定性高以及采用脑干MRI和胆红素血管内侧酶水平等替代主要起始站等局限性。尽管如此，这些科学研究的阳性结果确实使得卓有成效科学研究GLP-1疗法乳癌或非乳癌更名急性血管内侧缺血的大型试制长期存在实用性。

5.GLP-1复合物胺类和主要连带哮喘暴力事件

于是又一但是最为关键性的有科学研究暗示GLP-1胺类确实下降2型乳癌病患连带哮喘暴力事件可靠性。早期利拉鲁胺基酸和查理大帝那胺基酸科学研究显示下降哮喘暴力事件的渐进。一项回顾性研究发现查理大帝那胺基酸较其它降淀粉本品下降乳癌病患心梗、卒里面和高血压血运重建感染率。

科学研究GLP-1对乳癌大血管及哮喘起始站经常性反之亦然性的大型、革命性随机试制正在卓有成效。ELIXA（利来）科学研究旨在评估急性高血压综合征后GLP-1胺类疗法的哮喘肾功能，EXSCEL（查理大帝那胺基酸，1/周）科学研究，LEADER（利拉鲁胺基酸）科学研究和REWIND（dulaglutide）科学研究将会呈现GLP-1作为乳癌常规用制剂对哮喘的经常性影响。

长期存在的顾虑：可靠性

尽管肠即刻皮质醇疗法前景诱人，但公共安全缺陷极为关键性。查理大帝那胺基酸发售不久便面临自发性淀粉原腺炎、淀粉原腺粘液性天人、不相比较增生和形成等情况。基于FDA连带暴力事件目录科学研究暗示查理大帝那胺基酸使淀粉原腺炎感染率上升10倍，使淀粉原腺癌感染率上升3倍。一项病例对照科学研究暗示因急性淀粉原腺炎入院乳癌病患同时运使用GLP-1胺类使淀粉原腺炎可靠性上升2倍。

上述科学研究除此以外属于回顾性科学研究，长期存在很大报告偏倚，不必保障公共安全起始站的统一性。反之亦然，有数据库暗示乳癌病患服用查理大帝那胺基酸或西格列汀不上升因急性淀粉原腺炎入院可靠性。另外，乳癌本身使急性淀粉原腺炎感染率上升2-3倍。尽管长期存在疑虑，但革命性试制暗示GLP-1胺类不上升淀粉原腺炎和淀粉原腺恶性可靠性。

另外，GLP-1胺类确实上升甲状腺髓样癌引发可靠性，并有加快心率的反之亦然性（大约2次/分）。总而言之，GLP-1胺类可靠性尚长期存在疑虑，这一缺陷确实在获得经常性疗法可靠性数据库后方可彻底解决。

结论

乳癌相关哮喘疾病发病率和平除此以外寿命除此以外很高，传统降淀粉本品确实不必有效下降主要连带哮喘暴力事件引发，而GLP-1复合物胺类作为新的降淀粉本品，凭借其确实的哮喘受保护反之亦然性，也许无论如何被使用乳癌更名哮喘可靠性病患早期疗法。

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