Brain：COVID-19神经生理学病变有哪些

许多狂犬病SARS-CoV-2的征状显现出神经系统系统恶性肿瘤和征状;尽管到目从前为止，近乎没有确凿确实人脑部的原发性狂犬病是一个重要的造就因素。

哥伦比亚大学Peter Canoll等在Brain杂志发表文章美联社了41可有不间断丧生并进行了法医的SARS-CoV-2狂犬病征状的针灸、神经系统病理和底物发现。

研究对象的岁数为74岁(38-97岁)，27名征状(66%)为男性，34名征状(83%)为西班牙/西班牙语。24名征状(59%)被带往重症监护室。

COVID-19征状的针灸病程按天划分。条形图标示出征状的针灸病程长度，以外显现出征状从前(白色)和丧生从前住院天数，重症监护室(灰色)或亦非重症监护室(橙色)。点亦然丧生从前终于一次qRT-PCRHIV结果。征状代号1-41，标示出从最窄到最长的针灸每一次。

住院期间与医院特别的肾衰竭很常见，以外8可有(20%)深静脉血栓形成/肺栓塞，7可有(17%)急性肾损伤需要透析，10可有(24%)血培养HIV。8可有(20%)征状在入院后24小时内丧生，11可有(27%)征状在入院后4周以上丧生。

COVID-19征状的急性局冶肿胀性梗死。急性、局冶性、肿胀性梗死(A D)右额下叶和(E H)左顶叶外侧。(A和E)死从前CAT显影;(B和F)死后MRI;(C和D)通过也就是说梗死冶的冠状人脑切片总括照片;(D和H)也就是说梗死冶的显微图像。E和F的插图标示出轴向的顶叶梗死冶，红框标示出显影和人脑切片上的出血。(D和H)苏木精和伊红染色标示出水果肿胀(倍数记号)和急性坏死(星号)周边。

每个人脑部的20 - 30个周边的神经系统病理检查和标示出所有人脑部皆有窒息/缺血变化，以外全人脑和局冶性;大大小小的梗死冶，其中所许多显现出肿胀;小粘液线粒体还原伴小粘液线粒体结节伴神经系统元吞食，在人大脑最明显。辨别到稀疏的T淋巴线粒体聚集在血管壁周围周边或人脑更是进一步。许多人脑有数大动脉粥样愈合和小动脉愈合，但没有血管壁炎的迹象。

18可有征状(44%)表现为神经系统退行性疾病，尽量避免征状的岁数范围，这并不意外。用作系统性逆转录酶PCR、RNAscope和免疫线粒体化学方法检验了28个人脑部的多个水果冷冻和分开其组织，以检验狂犬病RNA和酵素的存在，并针对尖刺和核核蛋白周边用作了引物、探针和抗体。

qRT-PCR结构设计

PCR分析标示出，在大多数人脑部中所，狂犬病RNA高度低到非常低，但可以检验到，尽管它们几倍少于鼻上皮中所的高度。

RNAscope和免疫线粒体化学未能检验到人脑部中所的狂犬病RNA或酵素。

研究结果确实，COVID-19人脑部中所可检验的狂犬病高度非常低，与其组织病理改变牵涉到。这些发现确实，在大多数人脑部中所辨别到的小粘液线粒体触发、小粘液线粒体结节和神经系统元吞食，不是由狂犬病直接狂犬病人脑更是进一步造成的，而更是可能是由全身炎症造成的，可能与窒息/缺血协同作用。

原文记事

COVID-19 neuropathology at Columbia University Irving Medical Center/New York Presbyterian Hospital, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2696–2708,