PRS:仅用触手重建乳房的新技术!双侧叠加式触手乳房再造的早期经验

2021-10-12 18:47:52 来源:
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这项电子技术解决了对改建时所必需额内外皮肤上的必需求,以努力创设来得自然的乳头屈曲形态和额内外密度的乳头内皮细胞,以努力创设适合眼睛的乳头丘,同时消除连续的脂肪酸移植。

近些年,随着摄影术内外科电子技术的进步、可供自由选择的穿支口部成果的减少以及建立联系疗程的使用,使用四个口部改建双乳头(外侧叠加型式口部)已成为不切实际的方法。这篇名描述了外侧叠加型式口部乳头再造的以前成果。

从2014年1年末至2018年10年末,总共50唯外侧叠加型式口部疗程。所有改建均以延迟方型式进行,平均疗程时间为10h。大多数乳头(94%)选用腹壁极深下穿支口部建立联系极深气管穿支口部再造。大多数(91.5%)口部直接与内乳头血管壁吻合。两个口部之前小得多的一个一般来说坐落于上端(66%),但有显著的内嵌性差别。

所有外侧叠加型式口部乳头再造均由两名建立联系内妇产科未完成。相比较的是,单靠一名内妇产科在在此之前提的时间内进行这项疗程似乎是不不切实际的。疗程之内外从腿部切取外侧DIEP和/或保持一致肌肉的TRAM口部和外侧极深气管穿支口部。一般来说意味着,一名内妇产科会先以准备不作乳头囊腔,看不止一侧的乳头内血管壁(一般来说是先以暴露左侧),而第二名内妇产科会开始背部口部的法医学。一般来说在30到45分钟内未完成乳头囊腔和血管壁准备。一旦未完成,就可以开始同时剥离极深气管穿支口部。一般来说,外侧乳头的DIEP和极深气管穿支口部均在摄影术疗程在此之前准备好。相比较的是,历史学者已经辨别到,椭圆形的极深气管穿支口部可以用来改建乳头的下极吊带;然而,同样地,它也可以用来提供上极饱满,当滑动时,它可以很好地渐变到天然胸壁上。

DIEP和极深气管穿支口部一般来说必无需极深度压平,以减少两口部之间可触及的裂隙的良机。皮肤上极深度皮质化时的存量差别很大,各不相同几个因素,之内外放射性皮肤上损害的某种程度和必无需压平的本地皮肤上,是否有预先以的内皮细胞扩张,以及改建的目标。

外侧堆叠型式口部乳头再造的一个优点是,除了密度之内外,可以转到来得多的皮肤上到胸部,从而来得好地重塑乳头自然的屈曲形态。此内外,它还强制放置额内外的加温装置,以努力患者通气体温。除了新改建的乳头切口用Xeroform包扎内外,所有切口一般来说都用氰基丙烯酸酯皮肤上粘合剂包扎,并预防性涂抹抗生素软膏。

200个口部之前有5个口部丢失(2.5%)。

与口部特别的疑虑必无需归还给七次,其之前之内外两次阴性探寻和一次口部抢救。最常见的非口部特别败血症是腿部血块(总共17所在位置,8所在位置必无需疗程)。

不所写的以前成果证明以前的外侧堆叠型式口部乳头改建术的成果证明,这是一种结构上专业化时的疗程,似乎适合那些决心消除植入物且在NADP背部组织总和的意味着寻求乳头改建术的年轻患者。外侧叠加型式口部乳头改建术是一种有效的工具箱,可以在可接受的摄影术疗程危险性和可接受的败血症意味着进行。在每个再造乳头之前使用的多个穿支小花可以转到额内外的密度和皮肤上,在单个阶段创造不止美观的自然屈曲的乳头形状。

来得多的研究将必无需来得好地理解,特别是与替代方法相比,降低了二次口部流进灌注阻碍和减少成本。随着成果的减少,可以结合各种其他供区部位,以适应患者独特的眼睛习惯。

此内外,对于NADP部位有不同的自由选择。可以选用一种创新的方法,不仅根据患者的具体情况自由选择理想的穿支口部,而且还能试着降低NADP部位的发病率。这是为了改善乳头和整个躯干的结构上美容功效。

原始手抄本:

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548

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