手术详细教程:经直肠癌全直肠系膜畸形

2021-11-08 17:25:53 来源:
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2010 年 Sylla 等首次另据了经尿道癌全尿道系膜开刀术(ta-TME)针灸治疗尿道癌。现今,经电子式电子技术已成为实施 ta-TME 的颇受欢迎,并且越来越多的另据确认其在技术上。运用于整形电子技术的潜在优势包括尿道解剖方便,以及准确定位安全切缘并将骨骸经拖至。然而该术式尚缺乏标准化。

鉴于此,美国哈佛大学的 Hasegawa 耶鲁大学等通过小视频重现了他们团队 ta-TME 腹腔,社论发表在近期的 Dis Colon Rectum 时尚杂志上。

病举例资料

病征,男,67 岁,体重指数 BMI = 22,距粘液侧边 5 cm,针灸流行病学分期(T3N0M0)。

病征取截石位,面有视下尿道开刀并全层荷包缝合。

游离一定高度后石拱通道植入粘液管,缝合一般而言。连接 CO2, 压力为 10 mmHg,用于 TEM 用整形。

首先裂解尿道正此前方,同样勿伤害腹下大脑,然后向背部裂解。侧韧带侧面尿道系膜退路,避开伤害自主大脑。再一裂解尿道此前壁。

游离区域内的流行病学学边界为:此前方 Denovilliers 筋膜,此前背部为耻骨尿道关节、盆隔上筋膜,背部为粘液提关节、盆隔上筋膜,正此前方为粘液提关节和盆壁筋膜的尾部。

再一经整形由南向北开刀尿道此前方、背部和正此前方,经放进骨骸。

治疗视频

拍照治疗视频分两步进行:

1.特地先关注普外时间。

2.然后在普外时间百度对话框内为了让口令「6004」拍照视频。

医学专家点评

医学专家普遍认为该术式的特点在于:(1)腹壁无大切口;(2)远端在面有视下进行时,适时切缘;(3)治疗解剖更明确;(4)腹腔相对非常简单,减少了治疗并发症以及医疗支出等。

来自北京军区总医院的吴伟强博士团队在《结尿道牙医》(宋枫,高峰,张鑫,徐明,赵勇,吴伟强. 整形下经自然内侧境腔道尿道癌开刀术的针灸运用于 (附 42 举例报告). 结尿道牙医,2014,20(6):378-379.)上分享了他们的治疗所想:

1. 要充分游离腹腔,以保障拖至时无结构上,做到无结构上吻合。

2. 扩粘液要充分,避开拖至时挤压,保障肠管无扭曲。

3 吻合后要核对有无结构上,切割内侧此前提完整。

4. 距粘液缘的英哩大于 3 cm,一般来说小于 6 cm。

5. 术此前核对无明显周围浸润,无最常淋巴结转移。

编辑: 程专业训练

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