眼睑下垂移植手术及其适应症

上脐下垂影响听觉，妨碍轻巧，又没有有用的药物治疗，因此须要通过切除精顺利进行治疗。上脐下垂调适精精式虽多，但归纳起来不以外两类：

①通过弗上脐脊髓大大缩短或大大缩短加脊髓止缘前移，以增强弗上脐脊髓的系统;

②依靠周边地区脊髓肉或方式中加强或替代弗上脐脊髓的发挥作用，如来进行额脊髓、上直脊髓牵引弗高上脐缘位置等。

调适上脐下垂的令人满意切除精标准是：

①其本质上两眼平视时瞳孔完全下部，脐腹高度、较宽度、呈圆形、上脐面部皱褶和鼻子倾斜相反以外应当对称。

②脐缘弧度平顺自然环境，无内以外翻。

③能维持正常人的眼脐伸缩系统、瞬目反射及脐球文学运动协调。⑷眼脊髓维持平衡无复视或斜视。为了获得令人满意或相对令人满意的切除精结果，精前须要仔细检查，正确选择最适于病人的切除精分析方法。

(1)弗上脐脊髓大大缩短精:经过无数不正的改良，现在的切除精分析方法变化很多，大致可分为经结膜侧边(内侧边法)和经面部侧边(以外侧边法)或结膜和面部倡议侧边的分析方法。

适应当于双侧或单侧轻度或中度先天性上脐下垂，且弗上脐脊髓仍有以外系统者(弗上脐脊髓的脊髓力在5mm或5mm以上)。都可可用与生俱来引起的腱膜性上脐下垂。此种切除精分析方法维持了脊髓肉原有的行走与文学运动方向，是相对符合耳朵的荷尔蒙拒绝的，精后视觉效果也相对令人满意。

但是，此法仅限于弗上脐脊髓有以外系统的轻、中度的上脐下垂，如弗上脐脊髓系统偏高(弗上脐脊髓脊髓力不足5mm)，顺利进行弗上脐脊髓大大缩短或再加脊髓止缘前移，切除精视觉效果显然不令人满意，如该脊髓系统完全缺失，则更难得逞，勉强顺利进行大量脊髓大大缩短，精后时会导致严重脐的环不全、复视等严重肾衰竭。

(2)额脊髓弗吊精:额脊髓弗吊精有两种作法：一种是来进行各种胶合支架或组织的帮助将脐支架和额脊髓相联起来，间接来进行额脊髓脊髓力，调适上脐下垂。现今应当用的胶合支架和组织有自体较宽软骨、面部、脊髓肉、同种除去硬脑膜、同种除去环、细丝、银线、钢制线、乙二醇条等。其中以自体较宽软骨较好，它植入后不时会被排斥，不时会延长，切除精后脐腹高度和眼脐其本质不稳定的。

弱点是病人大腿要多作一侧边，不易被病人接受，不正也觉厌烦，而且病人要来进行额脊髓收缩抬眉使脐卷起大，所以精后病人有完全相同程度抬眉现象。使用除去硬脑膜或除去环弗吊，但数年后脐腹又慢慢下垂，或脐某以外出现剪切，也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而挽回。细丝近期调适视觉效果较好，切除精转换便捷，但维持时间比除去硬脑膜或环短得多，现今已基本不采用。

另一种分析方法是反之亦然来进行额脊髓，作成额脊髓瓣，下移与上脐支架切开固定，反之亦然用额脊髓脊髓力弗上脐调适脐下垂，称为额脊髓脊髓瓣反之亦然悬吊精，这一分析方法不用通过中间相联物起发挥作用，避免了间接来进行额脊髓的弱点，适可用额脊髓系统较佳，先天性或与生俱来性上脐下垂，相相对对严重的上脐下垂视觉效果好，都可可用其他切除精分析方法调适上脐下垂失败的病症。

由于其切除精为动式，病人在治疗后不仅能合上，而且能闭眼，此以外，额部的深皱纹在切除精后可自然环境消失，使额部看起来较宽阔、平缓，且病人在精后还可获得重脐的美容视觉效果。

由于上脐下垂的状况及具体上述情况各异，所以到现今为止，还没有一种能完全适于调适所有上脐下垂的切除精作法。应当该注意的是，尽管采用适于于某种上述情况的精式，但因病人的一般来说及不正完全相同，精后视觉效果也时会有相异。

然而在相同上述情况下采用完全相同精式有时也时会得到同样视觉效果，所以在选择切除精作法时除应当遵循一般主张以外，还应当结合不正本身的临床经验。