最新研究：无痛分娩的产妇们，你们使错天下无敌了！

对于必需无痛婴儿（即硬膜外法）的初产男同性恋，护士一般而言可能会建议，宫口开全约一天内后，再次开始使劲采购。这种不合时宜好吗？近日，《美国政府医学可能会杂志》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)发表文章研究工作《对于使用轴索止痛的初产男同性恋，“马上使劲”和“提早使劲”是否可能会阻碍连续性婴儿率？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该研究工作表明，“提早使劲”可能不是最佳不合时宜。该研究工作领队、哈佛大学堪萨斯城所大学（Washington University in St. Louis）产科护士艾莉森·G·兰伯特（Alison G. Cahill）知道：“我们的研究工作表明，初产男同性恋在宫口开全时就不应立即使劲，这对病者和孩子都是比较好的。”到底 “立即使劲”好，还是“提早使劲”好？兰伯特知道，证明表明，各有利弊。因此，两边的投票率各占到50%。一边视为，不应鼓励男同性恋宫口开全时就使劲婴儿。而另一边则主张原定使劲时间，待宫口开全一天内左右再次使劲。兰伯特知道：“过去人们视为，也许男同性恋不用太费力就能把婴儿挤压生产地道，而且即使很无以产道挤压，宝宝也可能会顺利茁壮。”此外，人们还视为，提早挤压可以提高顺产机率会，不仅可以避免产钳助产或男婴，甚至还可以更长整个产程。但事实并非如此。兰伯特知道，提早挤压跟男婴之间很无以必然联系。兰伯特为首的这项研究工作，是对美国政府6家Medical、妊娠37周及以上的2414名男同性恋进行的临床临床试验。病人年龄26.5周岁，除此以外为头胎。当受试病者的宫口全梅花，便被随机平除此以外分配到两个样本：“马上使劲”第三组和“一天内后使劲”第三组。所有病者婴儿期间除此以外使用了止痛药。研究工作发现，“原定使劲”导致了一些不良后果——有4％的男士出现产后大出血；而“马上使劲”的男同性恋中的，产后大出血的%为2.3％。此外，在“原定使劲”的男同性恋中的，细菌感染者占到9.1％；而在“马上使劲”的男同性恋”中的，细菌感染者占到6.7％。兰伯特对此，“马上使劲”的男同性恋较极少出现产后不良后果，这一发现很有价值，因为婴儿感染可能是很比较严重的，甚至可能会危机母子生命。“马上使劲”的另一个好处是更长产程。兰伯特知道：“第二产程更长半个多天内，愈来愈有益于母婴卫生。”美国政府皮肤科医师学可能会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)负责保健指南的常务委员克里斯托弗？沃肯博士（Dr. Christopher Zahn）对此，该研究工作的结论再次明白不过了——“提早使劲”不仅功效不显著，反而提高了哺育高风险，对母亲来知道常常如此。沃肯知道：“由于有大量患者的数据好好支撑，所以这项研究工作很精湛。”他实质性对此，学可能会将根据这一研究工作结果愈来愈从新其保健实践指南，获知护士“‘原定使劲’不仅不可能会提高顺产率，反而可能会提高病者患病高风险”。鉴于男婴可能会阻碍母婴卫生，现代医学亦然大力提倡婴儿，而此项研究工作结论及从新指南的披露，也时逢其时。加州大学旧金山所大学（University of California， San Francisco，UCSF）皮肤科主任卡萨·戈卡洛博士（Dr. Dana Gossett）知道，作为 “大型腹部动手术”，男婴的动手术高风险除此以外“大出血、用药、循环系统损坏（常常是腹腔损坏）、子宫瘢痕、子宫切除、感染等，甚至危及生命”。戈卡洛引述，该研究工作结果的普遍性在于，从循证医学的角度认识婴儿，以避免对病者或孕期的卫生受伤害。《柳叶刀》10月11日刊登的一项研究工作说明了，从2000年至2015年，世界性男婴%几乎翻了一番，从12%增为21%，60%的国家所所致采用男婴，其中的使用男婴愈来愈极少的国家所科秘鲁和中的国。美国政府每年有近400万的从早产开端，其中的约三分之一都是男婴。戈卡洛对此，在当前世界性男婴动手术猛增的大着重下，任何可以减极少男婴动手术总数的不合时宜都世人大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 从新华网：在世界止痛日追问：推广无痛婴儿，到底无以在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 中的国男士报：无痛婴儿，何时成为育龄男同性恋的福利？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists