多节段后门式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型脊柱病是55岁及其以上老年人群人最常见的脊柱疾病之一。在对这类患者实施颈髓减压外科手术时，后路关上固定式椎板应运而生术和椎板切掉术是常选用的两种外科手术方固定式。然而，这两种外科手术对脊柱打压节段与其邻近节段之间回转社会活动的影响尚无关的学术研究华盛顿邮报。

最近，American新泽西所大学生物力学实验者室的Swathi Kode , MS严厉批评情况来进行了专项学术研究，他们来得了关上固定式椎板应运而生术和椎板切掉术两种常用脊柱后路减压外科手术的生物力学effect，其学术研究结果公开发表于近期撰写的Spine杂志上。

5具人尸体脊柱骨头重建为如下数学模型来进行实验者测试者：(1) 零碎；(2) C5–C6椎板应运而生；(3) C3–C6椎板应运而生；(4) C3–C6椎板切掉。九集骨头仅延续间盘和骨-韧带骨架。实验者中都对每一骨头在宾/聪、从右/右方宾以及从右/左径向回转下施加2 N·m的作用力飞行器。椎板应运而生术骨头的外科手术累及椎板选用标准10-mm钢材、下端不予一般而言。外科手术之前、后测骨头的基本和节段社会活动度。选用段落测的方差分析来进行数据的社会学处理方式，P 上图1.将测试者骨头装上在随动液压材料测试者机上（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ裹放到连续性铰链的右侧以反之亦然所需方向传递的承重。旋转轴标志物一般而言于脊柱椎体上。

上图2.关上固定式椎板应运而生所选用的10mm钢材、下端。钢材右方的两端一般而言于侧块，U形卡槽经下端把持随之而来的椎板。

上图3.(A) C3–C6右方关上固定式椎板应运而生术骨头；椎板随之而来后用钢材、下端一般而言。(B)椎板切掉术骨头；C3–C6节段椎板及其相连的韧带骨架仅不予切掉。

实验者测试者结果显示，2节段椎板应运而生加剧的C2–T1社会活动度增高很小（宾/聪、侧宾以及径向回转等3种飞行器状况仅 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对未施加处理方式措施的零碎骨头，椎板切掉骨头的C2–T1社会活动度在3种飞行器状况中都仅显著增高（宾/聪增高21%；侧宾增高8%；径向回转增高15%）。

上图4.扭矩/回转关系上图：(A)零碎骨头宾/聪状况每一节段与(B)零碎、椎板应运而生以及椎板切掉骨头的C2–T1社会活动对比。

上图5.3种飞行器状况下（FE,宾/聪；LB,侧宾；AR,径向回转）C2–T1社会活动度的比例变动。椎板应运而生的变动很小，而相对零碎骨头，椎板切掉加剧社会活动度显著增高。

上图6.在宾/聪、侧宾以及径向回转3中都状况下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平仅椎间回转( M±SD)。

该学术研究的数据结果表明，2节段和多节段椎板应运而生可使C2–T1社会活动度得以延续，椎板关上后的钢材一般而言有利于脊柱稳定性的持续；而椎板切掉会由于正中稳定骨架的丧失加剧C2–T1社会活动度显著增高，进而造成脊柱不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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撰稿人： orthop002