三方手术核查表格的来由？

编者按：本文为宋兴化心理外科生对《名册民主革命》（作者：[美]Atul Gawande）一书的评论。

作为一名普外科心理外科生，每天疗程前所都要在疗程三方检查和名册上打勾，然后签名，现在习惯了大量诊疗文书的书写，有点这张疗程检查和名册也未什么特别之处。直到阅读了《名册民主革命》，才挖掘出这张非常简单的名册原委，原来它能有那么不可思议的作用。

随着知识呈指数级别的持续增长，现代外科学已然已是一个愈发适合于的疑问，今后每个心理外科生要每天面要对大量产妇，每个产妇病情有千差万别，每个康复产妇必需拒绝接受很多项治疗法举措，而每个治疗法举措由很多迭代组成。所以心理外科生在这种高压条件下，做的一系列治疗法，很难做到不浮现一点差错。

作者举例声称现今所大部分诊疗疑问都是由“无能为力之错”带来，即我们明白正确的诊疗知识，但是因为比如感叹的疏忽而浮现的诊疗疑问。面对“如何降低不可后悔的“无能为力之错”，减低诊疗运动速度？”这个疑问，传统理性是如何解决的呢？

首先加强诊疗训练、减低个人身份心理外科生行外科运动速度，从康复外科开始，就必需举办大量的知识训练、战技训练，同时马克思主义上高等教育心理外科生要以患者为中心，把患者当亲人，可是挖掘出再次怎么训练高等教育，无关的诊疗疑问还是频频浮现，每当浮现诊疗疑问时，社就会变迁及无关媒体就就会谴责心理外科生道德败坏、为了钱去做一些违背诊疗原则的事情等等。

其实心理外科生也是人，科学知识现在使心理外科生不堪重负，面对每天的指导工作量，我们每个人身份都就会责骂，无论进行时多么宽松的训练和多么慈悲允人欲，一些差错还是无法避免。我们必须认定只要是人就就会无可避免的不作为。

再次次，努力开拓另行知识、研发另行技术及诊疗器械，现今所今后全民动手科研就是针对这方面而进行时的努力，科研项目每年都在持续增长，发表论文也急速减小，我们也即将已是科研大国，但是能确确实实生成为临床系统设计的又有多少呢？很少。Atul Gawande是一个普外科心理外科生，受世界卫生组织委托，对这个疑问进行时了研究者。

他有点这是个适合于疑问，在泛美航空及纺织中也有某种程度的疑问，建造一座摩天建筑内，必需有设计师、雕刻家及施工工人，来与经过很多迭代顺利完成，只要任何一个迭代浮现疑问，那么建筑内就就会浮现疑问，某种程度副驾驶面对必需愈发适合于操作者的泛美航空器时，也必需来与序贯顺利完成一系列迭代，只要稍差一步，就有坠机有可能。

他挖掘出在泛美航空和纺织中都是通过名册来各派系顺利完成多迭代指导工作，避免浮现“无能为力之错”。于是他将名册这个再次普通不过的辅助工具引入诊疗指导工作中，设计了疗程三方检查和表，世界范围内择一了8家公立外科院检验，挖掘出这个疗程检查和名册，让4000名产妇术后心肌梗死发病率增高36个估，术后感染率增高47个估。2009年结果发表在另行英格兰外科学杂志。

估计现今所所有公立外科院都现在无视了这个检查和表，也就是本文开始感叹的三方检查和名册，也就是说4-5年的时间。就是这么个非常简单的辅助工具，只必需疗程前所3分钟时间，不用浪费多少经费、也未多少另行材料含量，却能起到如此明显的效果。

其实名册只是一个表象而已，重要的是通过名册的检查和，推动了疗程一个团队全体成员的交流沟通，从而形成一个列车运行流畅的”结构上系统“，每个全体成员有为，关键操作者迭代经过多方确认，从而避免单兵作战责骂不可补救的情况起因。

面对适合于疑问时，单凭个人身份一己之力力挽狂澜的时代背景现在过去，我们不可单单追求外科心理外科生有多高的疗程精湛、心理外科生有过么想来的管理能力、疗程护士有眼疾手快的促使能力，我们更必需的是三者无缝磨合、电子邮件有效沟通的高效低速一个团队。车队的柴油发动机、保时捷的液压、宝马的置放和卡特彼勒的车体组装在一齐，有可能不是比较好的汽车，而不用是一堆价格低廉的污泥。

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