老年性睑外翻存在下睑眼轮匝肌无力,内外眦韧带张力不足,睑结膜向外翻转称睑外翻,轻者仅睑缘外倾,不能紧贴眼球,重者结膜外露。可单独或同时产生在上下眼睑或两侧眼睑。长时间眼睑外翻回使结膜外露、干燥、充血而肥厚,不但影响面貌,更主要是会引发眼部病理性的变化。因此手术的目的是紧缩下睑,横向缩短眼睑长度,加强张力,加固眼轮匝肌气力,促使下睑恢复正常位置。
眼睑紧缩术(Kuhnt-Szymanowski改正术):沿下睑中外2/3灰线切开,劈成内、外两层。外层含皮肤、眼轮匝肌、内层含结膜、睑板。于内层中央部份切去1个底朝睑缘的小3角瓣,宽度以睑缘缝合后能紧贴眼球为度。将下睑外眦角切口向外延长切开皮肤,其长度较切除的3角瓣基底长2~3mm。再从外眦角向下以切口线为底,切除过剩的皮肤。下睑外半部作肌层下分离,去除过剩的睑缘皮肤及皮下组织。睑缘结膜下缝合睑板3角创面,缝合下睑拉至外眦后的创缘,做中断缝合。
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