美国流行病学学会(ASCO)准许了在肥大帕金森氏症病患中会适当施打欠缺之处炎癌药品的原先敦促。该手册的更原先是基于对2010年11月1日至2020年3月27日发表的关于肥大帕金森氏症化学疗法、免疫疗程和小分子疗程的文献的系统简介采集的确凿。2012年发表的原先手册只能瞩目化学疗法药品。该手册更原先的某种程度是纳入有关施打对肥大帕金森氏症病患的影响、胸部高施打的益处以及任何有关非蛋白蛇毒(如免疫疗程和小分子疗程)的确凿的原先数据。该手册扩大了自上次手册以来的大多差距，并更原先了文献。
评估原先药品的施打敦促
依然以来人们都担忧化学疗法药品对太重或肥大病患的潜在口服。帕金森氏症疗程的施打通常是基于病者的眼部覆盖面积（病者的身高和身高的组合），所以病者越重，他们放弃的药品使用量就就越。传统上，化学疗法施打通常有一个时限，然而，研究表明，限制化学疗法施打似乎会导致肥大病患施打欠缺。
根据既有确凿，2012年ASCO研究专家该小组敦促太重和肥大病患放弃实际量度施打，而不重新考虑他们的身高。然而，从那以后，许多原先的药品之前被准许用于帕金森氏症病患，包括代谢物激酶抑制剂，小分子单克隆炎体，以及最近的免疫疗法。所有这些疗法都与传统化学疗法大不相同，其中会许多疗法的施打与身高或眼部覆盖面积不能那么紧密的关连，因此，透过包括这些原先疗法在内的更原先是很关键的。
强化胸部高施打敦促
这一最原先的更原先解决了成年肥大帕金森氏症病患的6个流行病学关键问题，特别是:1.充份的、基于身高的蛋白口服化学疗法的相容性和精确性;2.用到通常施打的蛋白口服化学疗法;3.已准许施打的检查点抑制剂(通常施打或基于身高的)的相容性和精确性;4.准许施打的小分子疗程(通常施打或基于身高的)的相容性和精确性;5.在高口服的意味著，修改胸部炎疗程施打或原先;6.量度眼部覆盖面积的比较好新方法。
在对符合申请人原先标准的60项研究的确凿进行时审查的基础上，研究专家该小组敦促如下:
1.化学疗法的胸部高施打，不论肥大状况;2.美国食品和药品管理局(FDA)准许，只能对特定的蛋白蛇毒用到通常施打化学疗法;例如,博来霉素;3.在所有病患中会用到FDA准许的免疫检查点抑制剂用药信息，无论是否是肥大;4.用到FDA准许的用药信息对所有病患进行时小分子疗程，无论肥大状况如何;5.根据之前具体的所有病患的减半施打手册，减半少胸部炎疗程的施打，无论病患是否是肥大;6.用到任何原先标准关连式来量度眼部覆盖面积。
关键的结论是，当用实际身高来具体施打时，不能任何确凿表明过多口服，根据现有所知，该手册敦促，不能确凿反对限制施打。在缺乏药代热力学和药效学数据的意味著，无法谈论额外的个性化。
离解决关键问题帕金森氏症疗程负责任又近一步
些最原先的敦促将造就眼科方面的优化，相比之下那些之前面临较大的次优结果风险的年轻人中会。
最大的优化将是那些实践中会受到照护的病患，他们继续瞩目原先的手册，现在正在更原先指导方针，这不应会给学家透过他们需要的反对。少数群体成员和其他边缘化的帕金森氏症病患更有似乎拥有较低的身型，而整个身高施打在他们的眼科中会更吻合解决关键问题负责任。
原先的2012年手册和2021年手册的更原先都巩固并成立了对太重或肥大的成年帕金森氏症病患的系统疗程施打的关键破例眼科。ASCO研究专家该小组敦促这一病患群体应放弃原先规范化和手册破例的疗程，以减半少不同实践环境中会似乎出现的不需要的、潜在有益的施打差别。
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