根治性切除术(RP)后感染性切除术切缘(PSMs)的假定会大大增加高血压复发的效用。PSM的假定与术前依赖性特异性(PSA)水平高、地处尖部或后前端、大小以及颈部病理学有关，同时外科医生的经验和切除术多种类型的选择也会影响PSM的发生率。然而，尽管大幅提高切缘比如说一直是RP的主要目标，但保留神经心肌束和膜性尿道新功能也比如说极其重要。为了提高效率术后器官新功能和预后，个性化疗程方法的制订略显尤为极其重要。
由于MRI (mpMRI)显微可同时包括颈部病理学、大小、位置等电子邮件，可以年底化验增加PSMs效用的病理学紧迫和不良特征，已被外科广泛用于RP术前的值得注意影像学检查伎俩。近日，刊登在European Radiology杂志的一项分析构建并的测试了一个基于MRI的简单模型来癌（PCa）高血压相给予根治性切除术（RP）后出现感染性切除术切缘（PSMs）的效用，该模型可以用于外科进行术前个性化疗程建议的制订。
本分析回顾性评价了从三级转诊医院相给予RP疗程的连续的癌高血压。2014年1月底至2014年6月底期间行RP的高血压被分配为推导数据流(n = 330)， 2018年1月底至2018年2月底期间的高血压被分配为的测试数据流(n = 100)。化验了基于MRI的PSM相关假设环境因素:大小、-粘液交谈宽度、显微报告和数据种系统(PI-RADS)类别、位置(相接地处尖部或远处神经心肌束的后前端)、尖部广度和大小。改用多变量逻辑紧接构建假设模型，并将其转化为分数种系统。改用C统计资料和Hosmer-Lemeshow数值优度化验评价该分数种系统的假设和量度机动性。
在推导和的测试数据流之中，共有121(36.7%)和32(32.0%)高血压在RP后出现PSM。分数种系统包括请注意变量:-粘液交谈宽度、PI-RADS类别、地处尖部和/或后前端。该分数种系统在推导(C statistics, 0.80 [95% CI: 0.76, 0.85])和的测试(C statistics, 0.77 [95% CI: 0.68, 0.87])数据流之中包括了极佳的假设PSM的机动性，并在两个数据流之中显示了极佳的量度机动性(p分别为0.83和0.86)。
由此可知1 尖部广度、-粘液交谈宽度的测量、地处尖部和后前端的示例。（a）在矢状位T2WI由此可知像上，尖部广度(圆圈)定义为从颈椎联合后端边缘(虚线)到尖端后端边缘。（b）-粘液交谈宽度(曲线)定义为与粘液交谈的曲线宽度。如果(圆圈)显示在尖部(c，距尖部后端3mm以内)或后前端远处神经心肌束(d，星号)，则认为尖部（c)或后前端(d)交谈为“感染性”。
表1 使用多变量logistic紧接模型，基于MRI的癌切除术后切缘感染性的假设位点 。
由此可知2 分数种系统、-粘液交谈宽度、PI-RADS归纳以及国际泌尿外科病理学会对所有高血压切除术切缘感染性假设分级的ROC曲线。与-粘液交谈宽度 (AUC, 0.74;95%贝叶斯:0.70-0.78;p < 0.001)、 PI-RADS归纳(AUC, 0.72;95%贝叶斯:0.67-0.76;p < 0.001)、 Gleason分数(AUC, 0.70;95%贝叶斯:0.66-0.74;p < 0.001)相比，分数种系统的AUC明显较高(AUC, 0.80;95%贝叶斯:0.76-0.83)。
本分析提出了一个假设和量度能力原则上强于的基于MRI的假设RP后PSM效用的分数种系统，该分数种系统可协助外科医生术前准确化验切缘感染性的效用，从而确保了最佳切除术建议的制订。
独有出处：
Mi Yeon Park,Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,et al. Preoperative MRI-based estimation of risk for positive resection margin after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: development and validation of a simple scoring system.DOI:10.1007/s00330-020-07569-z
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