换脸时代：颅面部复合组织喉部全脸移植

全脸鼻子Dreamcast在过去几年屡有报导，通过显微外科技练成完全一致血管壁神经可望稳定下来病征 90% 右方赞善的鼻子功能，能一次性改变周边地区毁容者颜鼻子畸形，纠正畸形特性显着，沦为严重毁容者的新希望。但是因颜鼻子解剖结构繁复、血供丰富，如何情况下Dreamcast物血供原始、故名部成活、缩减热缺血解决办法，为临床研究拟定中的难题。

来自美国的 Sosin 外科医生等在 14 具尸体上演示了 7 例当是脊髓鼻子全脸Dreamcast切除练成，转用血管壁化的脊髓鼻子复合组织故名部，旨在在于学练成研究如何优化切除练成、缩减练成时、提升故名部Dreamcast特性，并将学练成研究成果发表于 2016 年 5 月底的 PRS 上。

学练成研究医务人员在练成前好好了大量正要工作：首先用采自遗赠和Dreamcast者脊椎、四肢的外科文档，通过电脑辅助下演示切除练成角度和Dreamcast后特性。在切除练成的设计上，最大限度移去鼻子Dreamcast物的膝盖、耳朵肉、腺体等功能性管和，为了使受区与Dreamcast物更好贴合适当地截骨。

订制接合取向器，使切除练成按照的设计顺利进行（右方图 1 ）；高纯度硅胶项链建模指导切除练成进行。切除练成拟定过程主要分为三个部分：Dreamcast物获取、受区正要、Dreamcast物植入。最终的学练成研究结果转用练成前练成后的照片和外科文档评价。

右方图 1 示练成前根据遗赠及Dreamcast者文档的设计故名部Dreamcast物及Dreamcast物植入区，（右方）交叉处为遗赠接合取向器的比较简单右方，黄域为遗赠才可截骨的区域内（赞善）交叉处为Dreamcast者接合取向器的比较简单右方，与遗赠的截骨区域内一致，绿域为Dreamcast者才可截骨的区域内，旨在在于使受区与Dreamcast物更好贴合

Dreamcast物获取

在理应上作臀部至脊髓后正中切故名，裂解结扎颈内静脉、颈外颈动脉及其分支，移去原始的下颚下腺及腮腺；裂解过程中必要措施垫颈动脉及颞浅颈动脉，以情况下胸口的肾脏灌注（右方图 2），尽可能移去能够窄的面神经。

裂解眼周、故名周前比较简单接合取向器，确保裂解出令人满意的脊椎量（右方图 3）。最后连同上部膝盖及颈内静脉、颈外颈动脉将整个Dreamcast物裂解依然，还包括了鼻子血管壁、脊髓鼻子皮层、上部耳朵、上部脊柱、鼻子四肢耳朵以及其他管和，Dreamcast物更多移去了膝盖及耳朵腱，去除了糖类及筋膜（右方图 4）。

右方图 2 示下颌骨乳突练成裂解垫颈动脉垫，练成中则否必要措施垫颈动脉、静脉，情况下胸口的肾脏灌注

右方图 3 示练成中翻起耳朵脊椎，按接合取向器行鼻-眶-筛骨复合物脊椎摘取，提升切除练成的准确性和不变性

右方图 4 示原始的脊髓鼻子复合组织故名部

受区正要

在Dreamcast者上作完全相同切故名，裂解臀部血管壁，开刀胸口及鼻子皮肤全层，沿故名腔黏膜如意开刀 1 cm 宽耳朵，开刀脊柱并在听觉道如意移去 1 cm 宽皮肤，上部耳朵去表皮。比较简单接合取向器，Dreamcast者上才可纳入Dreamcast物的部分开刀以便正要也就是说的空间（右方图 5）。

右方图 5 示为Dreamcast者订制的接合取向器置入其眼周及故名周, 将也就是说的脊椎摘取，正要Dreamcast物的植入

Dreamcast物植入

在Dreamcast者骨面形成时因以达到骨面贴合，其中颏、颧、鼻额区要紧密贴合。受区及Dreamcast物的耳朵及故名周组织都才可削薄、切口，唇如意、听觉如意对合后切口比较简单，肩胛骨尽可能潜伏。胸口与臀部切故名皮如意削薄后切口（右方图 6 和右方图 7）。练成后转用 Bremer Halo System 比较简单器比较简单故名部以防脊髓后胸口连续性过大、外露出血（右方图 8）。

右方图 6 示 (右方上) 理应耳朵裂解并移去耳朵结构包括睑板、结膜、上睑提耳朵、Müller 耳朵 (右方下) 削薄的耳朵结构能避免受区臃肿、Dreamcast物失活的不太可能会，耳朵部Dreamcast反映Dreamcast物整体匹配度与连续性 (赞善上) 故名周脊椎不一定会过剩，才可对耳朵层省略、削薄约 1.5 cm (赞善下) 肩胛骨潜伏于故名腔内

右方图 7 (右方) 将Dreamcast者听觉如意皮肤推开与Dreamcast物脊柱通到（赞善）肩胛骨潜伏于听觉道内

右方图 8 示练成后转用 Bremer Halo System 比较简单器比较简单Dreamcast物

学练成研究结果

最近 7 组演示切除练成平均耗服务费 6 ± 1.3 全程，练成时与熟练程度特别，最快均才可 4.4 全程，学练成研究医务人员显然电脑辅助下的练成前文档、接合引导器起不小作用，减慢切除练成进行、十分困难故名部的设计的拟定。

全脸Dreamcast行血管壁化脊髓鼻子脊椎复合物Dreamcast，故名部较易成活，而Dreamcast物移去较多膝盖耳朵腱、潜伏切口切故名，在功能、现象学上更具有优势，但是由于去除了鼻子糖类和筋膜不太可能延迟故名部的耳朵功能稳定下来，并且在切除练成后侧面轮廓较不饱满。

另一方面，学练成研究最近Dreamcast者练成前练成后的听觉上无显着相异，较好地还原了Dreamcast者的原先鼻子特征，这结果必须归功于练成前的故名部的设计。根据练成前练成后的外科文档分析，表明要有较好的还原程度，才可要理应复合此表条件：大得多的深水埗及双颌英哩，更大的双顶m、双颧英哩及内眦间距。

右方图 9 示练成前的鼻子形像，右方为理应，赞善为Dreamcast者。

右方图 10 示练成后Dreamcast者鼻子形像的正面禅与侧面禅。

评价

全脸Dreamcast仍是近乎为繁复的近乎长期性切除练成，现依旧处在试验阶段。即便切除练成是顺利的，从窄期来看仍然不算乐禅，因为皮肤当是Dreamcast较其他组织内脏的出现排异不下更高，才可终身坚持服用的糖皮质激素药，这也增加了癌病、感染风险。

另外，病征出现排异后会显著归因于鼻子耳朵肉运动所功能，一般Dreamcast物排异后可被开刀并且放弃替代方案，但鼻子Dreamcast物排异后仅仅用更多剂量的药物控制。放弃全脸Dreamcast也阻碍病征与家属的心理健康，切除练成本身也引起许多的道德争议。