Circ Cardiovasc Interv：较佳的PAD手术后治疗可降低再次手术风险

一项新的系统性推测，因为泌尿系统气管病症（PAD）致使日常生活受限于的病患则会不能接受择期经皮毛细血管重建术，其中的平均一半病患并未能给予最佳药功用化疗以及/或者按照举荐的方式改变生活习惯，例如瘦身。该系统性网络服务发表在2012年12年初11日《循环心毛细血管牵涉到》杂志上，系统性结果还发现，手术后施压前不能接受阿司匹林和他亨类药功用化疗则会大大减缓（第一次手术后后）6个年初内再次行毛细血管重建术的风险。资深著者MichaelGrossman助手（安阿伯密西根大学）告诉heartwire网站，考虑到随访时外推移，所以结果是相当超乎的。他评论道：“似乎，毛细血管重建术前过量阿司匹林和他亨类药功用以及瘦身在随访中的期可以争得更好的毛细血管生存率。必要也能争得长年较好的生存率。”Grossman认为，所有不能接受毛细血管手术后施压的病患均应不能接受毛细血管病症专家的监督，毛细血管病症专家必要为他们明知阿司匹林和他亨类药功用，并建议他们瘦身，遗憾的是，许多病患不以为然不感兴趣。他说是，“病患经常没有买到处方药中的药功用，并且许多人并不了解他们需要终生过量这些药功用。他们想当然地认为，他们无需过量几个年初就可以停药了。”“宣教的时机”Grossman认为，开刀或者毛细血管手术后期外是向病患推销药功用化疗的难得机则会。“这是宣教的大好时机。病患看着病床上，死者家属也则会常伴其大概，这是向他们宣教毛细血管病症化疗观念的难得时机：他们必须尽一切努力，以避免同样的病情再次显现。”对于该系统性，Grossman及其合著者利用密歇根大学大学心毛细血管协则会的周围毛细血管牵涉到检索（蓝十字Blue.Cross.Blue.Shield）认定了在2007-2009中期行周围毛细血管重建术的1357名跛行病患。手术后施压前，85%病患过量阿司匹林，76%病患过量他亨类药功用，65%病患不吸烟，47%病患遵从所有三条建议。入院时过量阿司匹林和他亨类药功用病患与未能过量这两类药功用病患外，毛细血管事件无统计学歧异。然而，在未能量度和多表达式系统性中的，与术前不过量阿司匹林和他亨类药功用的病患相比之下，过量这两种药功用的病患6个年初内显现不良泌尿系统毛细血管事件（再次泌尿系统手术后施压、截肢或保肢手术后）的机则会减缓一半以上（OR0.45,95%CI0.29-0.71）。著者说是，“总体而言，因为泌尿系统气管病症（PAD）致使日常生活受限于的病患则会不能接受择期经皮毛细血管重建术，其中的平均一半病患并未能给予也就是说是的药功用化疗。”请注意，仅在痊愈时他亨类药功用化疗情况才稍改善，他们认为，对于PAD病患而言，他们错失了救人功用施压的良机。他们进一步认为，系统性推测，在医院明知二级卫生保健药功用可以提高冠状气管病病症病患的长年依从性，同时我们已经做了大量岗位促使心肌梗死和心力衰竭病患过量指南举荐药功用，但是目前尚无针对PAD病患的推进计划。他们总结道，将来的系统性必要关注在哪些因素有碍于这类病患老年人的健康护理人员。他们补充到，“在这类高危病患老年人中的需要努力提高药功用化疗的总质量，以减少周围毛细血管和主要心毛细血管临床并发症。”

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