连续性髓内裹在学龄幼儿股骨左腿病人中显着，而人字元黏土则更是适于病人更是年幼幼儿的股各支左腿。随着外科手术技巧的迅速提高，限制改用自由派病人的年龄也更是小。现在，之比 5 岁幼儿股各支左腿多改用外科手术病人，而小于 4 岁幼童则并不需要自由派病人。然而，对于幼儿幼儿（4~5 岁）股各支左腿的最佳病人方式仍存有争议。
因此，来自美国的 Brandon A. Ramo 学者等回顾性分析连续性髓内裹和人字元黏土病人 4 到 5 岁幼儿股各支左腿的，发现并无显著差异性，文章近来发布在 JBJS Am 上。
研究工作纳入 2000 年 1 月初 1 日到 2012 年 12 月初 31 日间在 2 所创伤其中心改用连续性髓内裹或中期人字元黏土病人股各支左腿的 4 到 5 岁幼儿病患。所有病患原则上随访至左腿下颚，随访定期拍摄 X 线平片和体格检查评估上肢功能性恢复具体情况。
研究工作共有 262 可有幼儿股各支左腿病患符合纳入有条件，其中 104 可有连续性髓内裹分开，还有 158 可有中期人字元黏土分开，术后平原则上随访 32 周。髓内裹组病患的年龄要比黏土组大（5.2 岁比 4.8 岁），增重也更是重（21.5 kg 比 18.0 kg），而且前者时有发生铍创伤的比可有较大。
末次随访时，两组病患在可接受的圆锥面成角（≤ 15°）、矢状面成角（≤ 20°）和左腿断端短缩（≤ 20 mm）原则上无显着差异性。此外，两组病患的非计划案内再继续外科手术叛将不存有差异性，但是髓内裹组门诊随访最少和随访等待时间都要比黏土组多，大部分髓内裹病患由于左腿下颚后需要废弃连续性髓内裹而重新返院外科手术，导致其再继续外科手术叛将要更是高（图 1）。
图 1 A、B 5 岁幼儿时有发生股各支左腿；C、D 连续性髓内裹分开，左腿对线良好；E、F 内侧髓内裹有病征出现，10 岁时返院取出连续性髓内裹
本研究工作分析表明，连续性髓内裹分开和中期人字元黏土分开病人幼儿幼儿单一股各支左腿的影像学和临床相同。两种病人提议的非计划案再继续外科手术叛将相近，而且也低。虽然人字元黏土组病患股骨短缩要更是显著，有 10~20 mm，但是这个短缩长度是股骨自身湿润可以代偿的。外科手术外科医生术前不应清楚告知病患及其家属，髓内裹病人的并发症时有发生危险性相比之下低，再继续外科手术叛将高，而且支出也低。人字元黏土分开也是一种不错的替代病人提议。
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撰稿人： 陈俊相关新闻
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