癌变深影响食管癌患者内镜切除术预后

图1. 本文创新点

静脉癌症病症病因较差。中期静脉癌症可以通过内镜下表皮外科切除、切除外科切除以及化疗取得较好的效果。古籍报道内镜下表皮外科切除能够完整外科切除局限性在表脑干的癌症变许多组织，对中期静脉癌症病症有很好的治果。

有约癌症变局限性在上脑干或固有层消失摧残转到的几率是0-4.0%，当癌症变摧残至表皮肌层则再次发生摧残转到的几率上升至0-22.2%，若盗用了表皮下部则消失摧残转到的几率高达25.9-53.8%。应用内镜下表皮外科切除疗程中期静脉癌症的人群逐年减少，但对于该疗程方法的远期病因及影响摧残转到的危险因素却缺少相应大样本深入研究。

日本大阪医疗中心消化系的Takeshi Yamashina等人对402亦然完成内镜下表皮外科切除疗程的静脉表皮细胞内癌症病症的远期病因及再次发生摧残转到的几率和危险因素完成了归纳深入研究，发现病症年长及癌症变诱发尺度是影响病症病因的主要危险因素，而癌症变诱发尺度同时也是病症再次发生摧残转到的单一危险因素。由此得出在对中期静脉癌症病症选取疗程方案时有必要完全符合癌症变诱发尺度对病症病因的影响。这一深入研究结果发表在2013年5年底的The American journal of Gastroenterology上。

本深入研究从1995年至2010年总共收集了570亦然完成了内镜下表皮外科切除的静脉癌症病症。选取其中402亦然静脉鳞癌症病症完成了进一步深入研究。280亦然病症癌症变之外上脑干或固有层，70亦然之外表皮肌层，52亦然癌症变盗用了表皮下部。其中17亦然癌症变盗用了表皮下部0.2mm左右尺度，35亦然盗用表皮下部的尺度至少了0.2mm。

随访时间范围为4-187个年底，至少为50个年底。上脑干/固有层癌症、表皮肌层癌症及表皮下部癌症的5年总存活率分别为90.5%、71.1%及70.8%，三者相对P = 0.007。多因素归纳得出癌症变诱发尺度和年长是影响生存率的单一危险因素，与上脑干/固有层癌症相相对，表皮肌层癌症和表皮下部癌症的几率计算公式比分别为3.6和3.2。年长每减少1岁则几率上升1.07倍。

上脑干/固有层癌症、表皮肌层癌症、盗用表皮下部0.2mm内表皮细胞内癌症以及盗用表皮下部至少0.2mm表皮细胞内癌症的5年累积转到再次发生率分别为0.4%、8.7%、7.7%以及36.2%，歧异具有统计学涵义(P

发挥作用肺部肾脏累及的表皮癌症及无肺部肾脏累及的表皮癌症5年获益转到率发挥作用明显歧异，分别为46.7%和0.7%（P

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