灌药夹闭胃管，多久可胃肠加压？鼻胃管使用 5 问

在临床研究眼科配置当中，我们把一根经腹腔或侧腔插进肺内的管子叫动手颊肺管或侧肺管。

有时我们用这根颊肺管来转化成食可作、药可作、水分，这项配置被称为颊饲国法；有时我们会用了了肾脏可消除装置与颊肺管横跨的水肺液，这项配置被称为肾脏可消除；有时我们还会将它与电动洗肺装置的端侧横跨，一一流过和吸出一定量的溶液以冲洗并排除肺内容可作，这项配置被称为洗肺国法。在临床研究眼科兼职当中，你能轻松可不对这些配置吗？

近来一：肺管可选择有精致

当年夜时则来了一位一个大脏器病症，身体健康给予留置肺管引肾脏可消除，护士小薇便手边拿了一根肺管，就给病症插上了。可同学一直肾脏可消除的水不畅，因为肺管用转化成装置针筒刚通好，一会儿就又被米粒菜叶等食可作残渣阻碍，小薇这个时则是上的抓耳挠腮、心烦意乱。

次日护士长查房，推测小薇采用了 12F 肺管，觉得她可选择肺管有问题。小薇也是个较真的人，回家翻阅第四国际版基础眼科学，推测颊饲和洗肺章节可作品准备当中，原则上尚有过肺管的改型。那么临床研究兼职当中，大家在置肺管当年考虑过肺管的改型吗？

专家建议：置管当年可不该动手好审计，了解病症的疾病诊断，根据留置肺管目地、留置时间的不一样，可选择不同制已成、改型的肺管，以减较低自己眼科技能，意味着病症的舒适安全。若给予营养液颊饲时，可不可选择细软制已成、灵活小侧径的肺管，一般管径为 12-14 号（4.0-4.7 mm）的肺管，可以减较低颊饲液的返流误吸、病症腹腔舆论压力性挫伤的发生、减较低病症的舒适感；若给予肾脏可消除和洗肺时，可不可选择管径粗短 16 号（5.3 mm）的肺管，只即可食可作或药可作残渣的水出来, 不易发生肺管阻塞，意味着的水的有效性。

小常识获赠：管线改型和管径只即可使用换算公式 改型（Fr）= 管子直径（mm）X 3

8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm

20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm

近来二：转化成药可作夹闭肺管后，多久后可以便放开肺管继续肾脏可消除

一名麻痹性肠梗阻肾脏可消除的患者，身体健康予一些肾脏动力子系统药可作转化成。护士小溪转告护士长，转化成药可作夹闭肺管后，多久后可以便放开肺管继续肾脏可消除呢？护士长组织大家讨论，并进引了查阅涉及读本......

大家专业知识杂谈：有人说夹闭 4-6 全程，理由是结合性食可作从摄食到肺显然排空共约即可要 4-6 全程；可也有人觉得气态药可作的排空要比食可作肉类等很慢，转化成药可作后夹闭 15-30 分钟方可。因为食可作转到肺内 5 分钟，肺就开始蠕动，并且大肠对外开放时，每次会将 5-15 ml 食糜送入食道。最后关于这个问题，第五国际版外科眼科学当中描写到，向肾脏可消除管内流过药可作后，须夹管 1-2 全程。不知道你们医院有此方面的规范吗？欢迎在文后留言！

近来三：肺管进到，是否可以必要插回？

青青是位实习生，帮助病症翻身后，推测肺管进到大共约 10 cm 左右，她怕老师责备，决定悄悄便插回去，可被带教老师推测阻止了，为什么呢？

言：因为寻常侧以下的肺管，属于高危水管；而其他情况下的肺管都属于较低危水管，所以当发生肺管滑脱后，护士便预先插回的现象极少。但即可要在这里提防一下，肺管进到后可不严密观察复发，只能因担忧害怕，就没过多久插回去，以免搞出事端。切记不可没过多久插回，即可首选审计这个肺管留置的目地，了解患者的疾病诊断，是否刚动手过消化道子系统移植手术等，以免因盲目插进而戳破寻常侧，造已成寻常侧瘘。

近来四：经颊肺管营养支持治疗时，停滞透析过程当中是否即可要定时冲洗肺管？

言：每次透析当年后、不间断透析过程当中每间隔 4 全程、一般来说高血压当年后原则上以温开水 30 ml 冲洗水管，防止营养液堆积阻碍管腔。颊肺管一般而言只用于营养液的透析，如即可管饲药可作，再三参考药可作概要，药可作经研碎、溶解后流过管内，消除与营养液结合而凝结已成黏块附于腹腔或阻碍管腔。

近来五：颊肺管如何一般而言，才能减较低腹腔上皮发生舆论压力性挫伤？

言：在满足颊肺管采用的精准度后，适度可选择较厚管径小的管子，减较低对腹腔上皮的压迫。一般而言肺管时，采用符合颊部结构上，一般而言强而有力的「工字型」一般而言方国法，制已成可选择透气性强、水溶性高且容易清除，较低致敏的。一般而言时注意不让让肺管贴着压着腹腔周围面部黏膜，让其保持当中立位。

参考文献：

1. 时将之、路潜 外科眼科学 第 5 国际版

2. 2016 年《经颊肺管幼小临床研究实践指南》 当台北眼科杂志