撰文 | 燕小六
截至北京短时间7同月7日10时,哥斯达黎加新冠肺炎累计死亡者193,389事例。
相比于死亡者数全球第一的加拿大(605,905事例),哥斯达黎加死亡者伤亡人数不足以其1/3。但名记者、BBC等指不止,哥斯达黎加流感之严峻甚于加拿大,亦助于过同为智利助于疫区的巴西。
名记者统计推断,加拿大每百万人的新冠死亡者数分之一为1,800人。哥斯达黎加修改死亡者信息后,每百万人的死亡者数达5,484人。同时,按人口比事例算,哥斯达黎加每百万人死亡者数是巴西的两倍。“这夸张的数字反映不止当地水深火热的流感现状。”
BBC报道,作为发展中的国家,哥斯达黎加大量家庭生活在贫困线以下,无法冰箱,必须每天不止门流动人口、购买饲料。随着频繁的彼此间接触,病原快速传播,致患者数骤减。这使得医疗系统不堪承受,缓和医疗资源困乏等缺陷,致使死亡者数偏低。
此外,英国政府《泰晤士报》指不止,哥斯达黎加调查报告的反转株Lambda已导致流行病学(WHO)忽略,这或是导致短期内哥斯达黎加、智利、哥斯达黎加等世界各地新社区病毒突增的缘故。
当地短时间6同月14日,WHO将Lambda定为“待观察反转株(VOI)”名单,所称其威胁性低于4种“均须要关注的反转株(VOC)”,但均需密不可分受控。“Lambda运载许多具有知情表型影响的突变。这似乎导致传播性增加,或进一步提高病原对抗中的和HIV的并能,减小免疫打滚。”WHO“每周流感调查报告”提到。
巴西首事例病毒者深入研究:反转株病毒性格外强,HIV中的和并能减弱
2020年8同月,哥斯达黎加所部先调查报告Lambda反转株病毒患者(Pango为C.37,GISAID进化枝序号为GR/452Q.V1)。
“研究者首次忽略到Lambda时,200个受检样本仅能检不止1事例。到2021年3同月,哥斯达黎加首都圣地亚哥分之一50%新冠患者由来该反转株病毒。”英国政府《泰晤士报》援引哥斯达黎加卡耶塔诺埃雷贝特医学院微生物学家卡林罗·苏卡耶玛发言所称。
WHO信息表明,去年五六同月间,哥斯达黎加82%的可选患者由来Lambda反转株病毒。“这就是爆发,说明其传播所部高于其他反转株。”卡林罗·苏卡耶玛说。
缘故或在于反转位点。WHO于6同月15日披露“每周流感调查报告”所称,Lambda反转株在刺突蛋白上牵涉到多处反转,主要有数G75V、T76I、del247/253、L452Q、F490S、D614G和T859N。
6同月23日,巴西深入研究工作人员在实印版平台披露该国位非Lambda病毒者相关深入研究。结果推断,从症状看,该反转株或致格外多肠胃(腹泻)症状。从基因序列看,Lambda反转株依赖于Δ246-252这一基因片段 ,这似乎大大提高其病毒宿主的适应性。
同时,L452Q与F490S反转位于病原受体结合周边(RBD)。L452Q反转类似于L452R反转,后者可见于Delta反转株。经深入研究属实,这一反转可提高病原侵入蛋白质的并能,即进一步提高病毒性。而F490S反转会减小HIV中的和并能。
而D614G反转亦存在于Alpha、Gamma等VOC反转株中的,并导致普遍关注。2020年11同月《科学》在线刊出所称,可信的新冠病毒动物模型属实,D614G反转会进一步提高新冠病原传播性。相比于较晚不止现的野生型病原株,D614G反转株的病毒力会增加3.7倍-8.2倍。它还会进一步提高新冠病原在蛋白质中的的复制并能。
迄今,Lambda反转株已从智利,向西欧、大洋洲等多地散播。GISAID7同月5日信息推断,英国政府、法国、意大利、约旦、智利等31国和地区,共上传1961条Lambda基因序列。
有数智利、哥斯达黎加、巴西、委内瑞拉、厄瓜多尔和墨西哥在内,世界各地声所称病毒患者增加与Lambda反转株有关。“2020年11同月,哥斯达黎加Malbrán深入研究室工作人员批示、见到该反转株。去年4同月-5同月中的旬,相关病毒已占病毒总数的37%。”《泰晤士报》所称。
迄今,马来西亚、澳大利亚、印尼等陆续仅只,“要警惕新型反转株Lambda”。英国政府公共卫生署于6同月23日,将Lambda列为“正在调查的反转株”。当地短时间7同月6日,印尼卫生部同年,将实施格外严格的邻国管制,以阻绝Lambda侵入。
“鉴于Lambda反转株在智利世界各地展现不止有力的接种力,它极有似乎被WHO升级为VOC。但致使其接种力进一步提高的各种因素,仍待确认。”前述巴西深入研究得不止结论所称。
担心反转株致乙型肝炎打滚减小?格外该操心好多人还没水痘!
“让人顾虑的是乙型肝炎打滚。”《泰晤士报》报道。Our World In Data推断,智利已供给水痘新冠乙型肝炎的伤亡人数,占总人口57.4%。与此同时,Lambda反转株病毒几乎占到该国可选患者的1/3。
“相比Gamma和Alpha两个反转株,Lambda的接种性格外强,且格外易逃离乙型肝炎消除的中的和HIV起着。”7同月1日,智利医学院在实印版平台发文所称,在该国已水痘足剂灭活新冠乙型肝炎的医护工作人员中的,进行肝脏抽样。深入研究结果推断,相比于原始的野生型病原株,Lambda反转株致HIV中的和起着攀升67.2%。而Gamma反转株使之攀升近57%,Alpha反转株则为50%。
该文尚未经随行评议。
WHO病原学家杰罗‧门德斯‧里科持不同论者。他认为,迄今无法证据推断,Lambda反转株比其他反转株颇具威胁性。“接种所部似乎格外高,但仍要进行格外多深入研究。”
英国政府惠格深入研究室新冠病原基因学项目所长西蒙‧巴雷特告诉《泰晤士报》,智利、拉丁美洲的病原基因测序交通设施不足以,无法了解Lambda反转株没错多仅仅只是地缓和流感。
至于乙型肝炎打滚,也均须要格外多可靠证据。“以mRNA新冠乙型肝炎为事例,约旦一项深入研究推断,该乙型肝炎在实防Delta反转株传播或实防轻症各个方面,持续性为64%。但在实防高血压和出院各个方面,其持续性仍高达90%。”《金钱》报道。
6同同月,《自然》发文,总结乙型肝炎水痘前6个同月的经验教训及仍然存在的缺陷。文章所称,总体看,乙型肝炎效用非常理想,甚至比许多人期盼得还要好。即使VOI、VOC轮番漫画版,乙型肝炎仍能有效实防高血压和出院。
“根本让人顾虑的是,拉丁美洲和南美只有1/10的人水痘了新冠乙型肝炎。这是不可接受的。”WHO美洲周边所长、泛美卫生组织主管卡里格鲁·埃蒂安告诉《泰晤士报》。
参考资料:
[1]Lambda Covid variant’s ‘unusual’ mutations puzzle scientists. Financial Times
[2]The Lambda coronirus variant has arrived in Australia. Here's what we know so far. ABC NEWS
[3]First identification of SARS-CoV-2 Lambda (C.37) variant in Southern Brazil. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.06.21.21259241
[4]Infectivity and immune escape of the new SARS-CoV-2 variant of interest Lambda. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.06.28.21259673
[5]The Emergence of SARS-CoV-2 Variant Lambda (C.37) in South America. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.06.26.21259487
[6]COVID-19 Weekly Epidemiological Update. Edition 44, published 15 June 2021. WHO
[7]Philippines COVID-19 variant update, Stricter border control to prevent Lambda variant. Outbreak News Today
[8]SARS-CoV-2 D614G variant exhibits efficient replication ex vivo and transmission in vivo. Science. doi. 10.1126/science.abe8499
[9]Six months of COVID vaccines: what 1.7 billion doses he taught scientists. Nature. 594, 164-167 (2021). doi.org/10.1038/d41586-021-01505-x
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