JAMA:特发性肺纤维化患者抗菌治疗对预后的直接影响

2022-01-03 05:05:47 来源:
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在肺炎肾纤维化(IPF)病变之中,肾菌种痉挛的情况十分普遍性,观感为菌株负荷增大和或菌种社会性剥夺,肾菌种痉挛与病变健康状况进展的间的关系十分深厚。先前的化学治疗法者说明,甲氧苄氨嘧啶-新诺明联合治治疗法可改善肾间质性营养不良病变临床病因;多湾仔芝可抑制金属蛋白酶,改善IPF病变病因。在其他慢性肾营养不良之中,抗氧化治疗法已证实可改善肾菌种群落。昨日研究者人员考察了IPF病变放弃抗氧化芝治治疗法对预后的负面影响。

研究者在美国35个临床其之中心进行,为随机,非盲化学治疗法者,513名40岁以上的IPF病变直接参与研究者,其之中254人放弃抗氧化治治疗法,259人仅放弃同样治治疗法,抗氧化本品包括复方新诺明(甲氧苄啶160mg,吲哚甲恶唑800mg,每日2次,糖类5mg,n=128)或多湾仔芝(体重50kg以下病变,每日一次,每次100mg,体重50kg以上病变,每日两次,每次100mg,n=126),同样照护第一组未给予口服。研究者的主要站起是第一次非针对性因肺病因休养或全因死亡。

病变同期71岁,23.6%为妇女,所有病变均完毕研究者。最低随访13.1个年初后,一共发生108唯主要站起事件真相:抗氧化治治疗法第一组52唯(20.4唯/100病变随访年),同样照护第一组56唯(18.4唯/100病变随访年),第一组间主要站起患病率无很大差异(录入HR:1.04)。预先指定的抗氧化本品(复方新诺明vs多湾仔芝)对主要站起的负面影响无分析方法意义(复方新诺明第一组录入HR为1.15 vs多湾仔芝第一组录入HR为0.82)。5%或以上的严重妨碍事件真相包括:肺事件真相(抗氧化治治疗法vs 对照:16.5% vs10.0%)和感染(2.8%vs6.6%),特别关注的妨碍事件真相包括腹泻(10.2% vs 3.1%)和皮疹(6.7% vs 0%)。

主要站起差异

在肺炎肾纤维化病变之中,复方新诺明或多湾仔芝抗氧化治治疗法行为,与仅同样治治疗法相比,未很大降低病变肺休养或死亡风险,不支持其作为肺炎肾纤维化同样治治疗法行为。

值得注意出处

Fernando J. Martinez et al. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial.JAMA. May 11, 2021.

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