图解脑血管病坏的分布

2021-12-27 07:47:20 来源:
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血栓构成

颈内气管开端处为气管粥样穿孔性肾脏宽阔最罕见的肺癌指甲,此外,ICA(颈内气管)虹吸段是粥样黄褐色的好发指甲,而ICA的其他外则仅仅受累。与ICA颅外段和虹吸段相比,种族歧视之中ICA当年床突上段、MCA(脑之中气管)都从以及ACA(脑当年气管)都从发生气管粥样穿孔性血栓构成的可能性小得多。但在黑人、之台湾人和日本帝国这群人之中,MCA 病变发生率较ICA病变发生率高。

三幅1 气管粥样穿孔性肾脏宽阔的好发指甲:灰色外表示黄褐色

在后气化之中,椎气管和锁骨下气管开端处、椎气管外周段的胫骨和远端、连续性气管的胫骨和远端以及脑后气管开端处均为气管粥样穿孔性肾脏宽阔的好发指甲。三幅1推断了气管粥样穿孔的罕见肺癌指甲。气管粥样穿孔性肾脏宽阔仅仅连累脑气管(ACA,MCA,PCA)和小脑气管(PICA,AICA, SCA)的远端表浅支系。

三幅2 脑半球冠状面推断脑之中气管都从及其支系——豆纹气管

由心血管引起的磷脂粉红色样有关系和之中膜过度增生主要连累:①脑之中气管的豆纹气管穿通支(三幅2);②脑当年气管的穿支,通常指Heubner气管(三幅3和三幅4);③当年交通气管发送到的穿通支(三幅5和三幅3);④脑后气管发送到的轴突穿通气管和轴突膝状体穿支(三幅3);⑤由连续性气管发送到,穿越脑桥、之中脑和轴突的旁之都由穿通支。在某些情况下,妻气管粥样穿孔黄褐色构成或穿支西南侧比更大粥样穿孔黄褐色会堵塞穿通气管(三幅6)。气管粥样穿孔性穿支闭塞的连累指甲与磷脂粉红色样有关系有大致相同之处,但同时当年者还可连累更大的气管(例如颈内气管的支系脉络膜当年气管以及脑后气管发送到的轴突膝状体气管)。

三幅3 连续性节和轴突的穿通气管

三幅4 冠状位尸解肾脏摄影术推断脑当年气管(白箭头)的支系。黑点区里域(幻灯片右方)为内山脚区里。(From Pullicino P:Lenticulostriate arteries. In Bogousslsky J,Caplan LR(eds):Stroke Syndromes,2nd ed. Cambridge:Cambridge University Press,2001,pp 428-437.)

三幅5 脉络膜当年气管的供血范围

三幅6 气管粥样穿孔性穿支病变的解剖展示出:(A)妻气管之中的黄褐色堵塞穿支西南侧;(B)妻气管之中的黄褐色延展至穿支之中;(C)穿支西南侧的比更大粥样穿孔。

瘀伤性或参与者肾脏壁撕裂引起的气管连接处最罕见的连累指甲最主要颈气管的咽部、椎气管开端处至转入椎间穿孔之当年的外及椎气管V3段(盘绕嘴侧颈椎至横穿硬膜转入颅腔当年的外)。在这些指甲,背部的气管不能依附于其他气管或骨性内部结构,因此人口为120人相对更大。背部气管孔洞撕裂最罕见的可能是气管的马上牵拉或直接的瘀伤。除去上述罕见的连接处指甲之外,其他较有名的构成连接处的指甲最主要ICA、MCA和VA的外周段以及连续性气管。眼窝气管炎最常连累ICA和VA即将横穿硬膜入颅的外,以及眼气管的入脑当年支系。

缺血性

不同大小、连续性和来源的栓子可堵塞不同的气管。更大栓子(通常叫作瓣膜)有时可缺血性颅外大气管,例如头臂脱、锁骨下气管、背部的颈气管和椎气管等。而在瓣膜或水肿气管之中构成的小得多栓子常常缺血性外周气管,例如ICA、ACA、VA连续性气管、PCA以及MCA等,其之中以缺血性MCA都从或其 上、下脱最罕见。在当年气化之中,最罕见的缺血性指甲为MCA及其支系。动物实验注意到,释放入ICA的比更大异物会沿血液循环进人MCA的支系。而在后气化之中,最罕见的缺血性指甲主要是VA外周段、连续性气管以及 PCA。此外,一些比更大的栓子,例如血栓残骸、血小板-纤维蛋白聚集体、胆同醇结晶或其他自磷脂黄褐色穿孔的残骸,以及自瓣膜瓣膜或气孔洞穿孔的钙化残骸等,可缺血性脑或小脑的小穿支气管、眼气管以及脑部气管等。

脑肿大

三幅7 脑的水平切面和脑脱的矢状面,可见脑肿大的罕见指甲。

脑肿大的最罕见可能是髙血压,其指甲与心血管性气管磷脂粉红色样有关系大致相同(三幅7)。1872年, Charcot和Bouchard首次提出了薄气管瘤的表达方式,他们认为脑肿大是由薄气管瘤破裂引起的。即使病患者不能长年心血管阿兹海默,马上升高的血压和脑血液循环量也可引起上述穿通气管的破裂,从而引发脑肿大。而脑肾脏畸形则可引起任何指甲的脑肿大;此外,连累腹腔下腔和脑皮层内之中小气管和薄气管的脑淀粉样肾脏病也是脑肿大的可能之一。

三幅8 外周气管瘤的最罕见肺癌指甲:(a)PICA;(b)连续性气管;(c)PCoA;(d)ICA;(e)ACoA;(f)MCA分叉处。

腹腔下腔肿大

气管瘤罕见的肺癌指甲为相关联Willis环的各大气管山脚处。其之中,最罕见的是ICA-PCoA山脚处、 ACoA-ACA山脚处以及MCA分叉处;另外,ICA床突上段、胼胝体远处气管、VA-PICA山脚处以及连续性气管尖也是气管瘤的好发指甲(三幅8)。引起腹腔下腔肿大的动静脉畸形常座落在靠近软脑膜或脑室表面的脑实质内、脑室系统内或腹腔下腔之中;一些大的动静脉畸形有时完全座落在腹腔下腔之中。

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