桡骨远距骨折延期内固定治果良好

2021-12-13 06:17:51 来源:
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不稳定M-肩胛骨控制台脚踝的开刀治疗目前愈发流行,相同角度内相同装置去除能使脚踝获得坚强相同,维持脚踝重登,一时期举办活动并减少其他相同方式则的并发症。恰当的开刀指征最主要重登后仍存有的肩胛骨短缩,掌转轴丢失或关节面台阶>2mm。然而许多病患浮现满意重登后迟发性再反转,甚至最主要初始非反转脱臼病患,而这部分病患往往需要通过开刀矫正。比起一时期开刀来说,肩胛骨控制台脚踝病愈病患的推延(>21天)开刀治果报道较少。

来自以色列耶路撒冷哈达黛希伯来大学医学之前心的学者对肩胛骨控制台脚踝推延内相同治疗进行了研究,其结果发请注意在了近期的Injury刊物上。

历史学者通过观察40唯肩胛骨控制台脚踝受伤21天以后行开刀治疗(DT组)的数据,设置的控制组为75唯行一时期(≤21天)开刀的肩胛骨控制台脚踝病患。2组年龄相匹配。2组病患均运用于标准掌面桡侧腕屈肌入路。大部分病患特别是浸润肩胛骨短缩者行肱桡肌腱松解, 同时松解背侧骨痂和伸肌腱。

直接或间接重登脚踝,用于克氏针临时相同钢管并尽力重登(图1)。所有病患均不需截骨,即使其之前包含一唯精神上后3月初开刀病患。用于2.4/3.5mm掌侧锁定钢管(DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA)相同脚踝。术之前可视检验重登情况。术后即刻开始行腕关节轻缓举办活动功能练习。平均随访时间为3.4年。用于Quick-DASH满分和SF-12满分来评估临床结果,同时深入研究影像学上脚踝AO/OTA分M-、掌转轴、尺偏角和肩胛骨长度。

图1.男同性恋,45岁,伤后32天未开刀,正侧位X片示AO/OTA 23A3M-肩胛骨控制台脚踝,肩胛骨短缩,关节面20°掌侧成角。法国卢瓦雷为术之前可视及术后X片。

2组平均年龄为53岁,**比唯相似。DT组精神上后至开刀时间为30天,控制组为8天。控制组之前CM-脚踝病患多数,Quick-DASH满分DT组平均为27.1分,而控制组为6.3分(p<0.03),但排除两唯浮现并发症病患(内相同物局部干扰和感觉性神经病变)后,2组并无显著性差异。影像学评估上,2组术后掌转轴、尺偏角和肩胛骨长度相似,均在解剖学正常范围内。DT组SF-12物理满分为43.4±13.2,精神满分为51.6±21.2分,接近人群正常值。

请注意1.2组脚踝分M-尤其

请注意2.2组术后影像学重登常量尤其

图2.2组Quick-DASH满分。

历史学者说明了认为,反转M-肩胛骨控制台脚踝推延行切开重登掌侧锁定钢管内相同是一种可行的步骤,其临床结果较好,并发症发生率很低。

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编辑: orthop222

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