近几年,更高压隔间(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应用领域刀刃厚皮片植皮忍术后的创面覆盖。
有数据分析者忽视,其能应有Dreamcast皮片与创面间相对严格的轫,最大层面的降低剪切力,有利于植皮存留。更高压可以防止植皮周边地区分泌物周围和血肿逐步形成,密封装置同时也防止了植皮的干燥。但也有数据分析者忽视更高压就会加重均匀分布组织的水肿和炎症的逐步形成,延迟创面的脊椎。
绝大多数数据分析者忽视更高压要强传统意义减压。但因上述数据分析原则上基于有较更高病毒感染可能性的创面。故尚无数据分析证明,更高压吸引是否对于所有特性的创面都要强传统意义减压。
为此,加拿大阿拉巴马州医学中所心的 Charlotte 教授等对分别运用于更高压和传统意义减压治疗的两组病童做了鲜为人知性数据分析,表明更高开销更高压隔间晕眩用于较低可能性创面刀刃厚皮片植皮忍术,文章最近公开发表在 J Orthop Trauma 上。
此数据分析共有纳入 2006 年 8 年初 - 2010 年 11 年初期间治疗的 173 举例病童,共有 195 举例植皮周边地区。所有创面在植皮前原则上给以清创并运用于更高压隔间覆盖,直至创面生长良好适合行植皮忍术。除 1 举例由足部皮肤作为供皮区,其余原则上运用于同侧或对侧大腿前侧皮肤作为供皮区。
传统意义减压于忍术后 5 日后移除,更高压吸引于忍术后 4 - 5 日视创面持续性改建。深入数据分析对手忍术据信、急诊随访据信、高血压进行鲜为人知分析。据信病患者的年纪、高血压、吸烟史、体质指数等样本。并对忍术者、Dreamcast部位、手忍术间隔时间、住院间隔时间、创面大小和特性、忍术后轫、负伤机制、忍术前及忍术后病毒感染持续性等各种因素进行分析。
数据分析结果:195 举例植皮周边地区中所,有 35 举例失访。剩余的 160 举例植皮周边地区中所,40 举例运用于传统意义减压毛巾,120 举例运用于更高压吸引毛巾。传统意义减压组和更高压组忍术后少于住院间隔时间分别为: 8 天和 7 天。传统意义减压组与更高压吸引组的皮片成活率无差异。但减压组的少于住院费比更高压组少 2302.05 美元。
深入数据分析忽视该数据分析共存:第三组不抵消、失访率较更高、仅适用于较低可能性创面等缺陷。
以上分析表明,对于较低可能性的创面,更高压吸引所增更高的住院开销没法缺少较好的。实施刀刃厚皮片植皮忍术时需根据不尽相同病患者创面的持续性,进一步决定是否并不需要采用更高压。
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编辑: 王妍相关新闻
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