甲状腺冰冻新手段:高能聚焦超声

2021-11-29 08:25:01 来源:
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外科手术是治疗呕吐官能胰脏良官能下颚的主要手段,然而该方法花费较很低且可遭遇一系列的并发症等。很低能定位超声波(HIFU)是近年来兴起的热降温手段,不须穿刺即可在活体展开降温,大幅提高治果。香港的 Lang 等史学家研究成果了 HIFU 在治疗呕吐官能胰脏良官能下颚中所的分析方法价值,文章于 2017 年 8 翌年 提前刊登在的 Radiology 杂志网站上。

编者革命官能纳入了 44 个病例的 44 个结核,其中所的 22 个作为大鼠,只展开超声波随访,22 个为试制组,展开 HIFU 治疗。病变入组基准:FNA 提示为良官能下颚;病变感觉到呼吸不顺畅等腿部抗拒呕吐;下颚最大径在 1 ~ 4 cm;下颚大部分作实官能(70% 以上);下颚距离毛发在 5 ~ 30 mm。

入组时行普通超声波检测,记录下颚的一般来说仅限于稍长、阔、很低,并计算下颚的量(V =π/6×稍长×阔×很低)。

HIFU 降温时病变平躺,服用地(10~15 mg)以及哌替啶(50~100 mg)。在超声波驱使下,根据下颚一段距离调整治疗时背部的摆放一段距离。降温电子元件会相应将下颚分作厚将近 7.3 mm、阔将近 5 mm 的降温亚该单位,每个亚该单位仅有接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的很低频相位能量,并在降温全过程中所逐渐升很低至 280 Sv,随后冷却 40 秒,重复该步骤方才所有亚该单位降温完全(由此可知 1)。

由此可知 1 由此可知a HIFU 降温电子元件操作界面 中所间的面板为整个下颚的降温情形,有多个白色的由上而下组成,其中所空的由上而下代表未曾降温区域,实心由上而下代表已降温区域;其中所A 由此可知代表计划降温由此可知像,B 由此可知代表也就是说降温全过程中所的由此可知像,其中所的很低回声区域(粉红色记号右由此可知)代表出血区域;由此可知b 下颚降温术前(pre-ablation)、术后即时(immediately after ablation)、3、6、12 个翌年时的超声波由此可知像

降温组在降温后 1 周及 1、3、6、12 个翌年展开超声波随访并精确测量下颚一般来说;随访组则在入组后 3、6、12 展开超声波随访并精确测量下颚一般来说。量增加数量界定为(初始量-随访时量)/初始量。降温出乎意料界定为下颚量增加 50% 或以上。

降温组与随访组病变的时间延迟流行病学数据无统计学差异,然而降温组下颚稍长度及少于量仅有相等随访组。降温时,病变眼部评分最很低,降温后眼部有值得注意缓解,至降温后 1 周仅有 3 名病变仍感到轻微的眼部。降温全过程中所,有 10 位病变毛发经常出现红斑,但未曾经常出现严重影响眼部病例。

降温组病变入组时下颚少于量为 6.98 mL,术后 1 周下颚少于量为 7.02 mL,其中所有 8 个下颚量轻度增高。术后 1 个翌年,所有下颚量少于增加将近 22.58%。术后 3 个翌年下颚少于量增加将近 61.54%,其中所有 18 个下颚大幅提高降温出乎意料。术后 6 个翌年及 12 个翌年下颚量仍呈现下降21世纪,但跟术后 3 个翌年的量相比之下无值得注意差别。而大鼠下颚量在随访全过程并没有值得注意转变。

单因素分析后,术前下颚量越小,越更容易大幅提高降温出乎意料。另外,根据病变自评,降温组病变腿部抗拒呕吐在术后 3 个翌年及 12 个翌年仅有值得注意减低,而随访组病变腿部抗拒呕吐未曾有值得注意更佳。

编者提到,HIFU 是透过很低能定位超声波,在活体发射能量至特异官能手部引起温度升很低从而大幅提高治疗目的。该研究成果证实 HIFU 降温的下颚术后量下降,并且大部分下颚在术后 3 个翌年内可以大幅提高降温出乎意料,并更佳其腿部抗拒呕吐。

HIFU 降温是一种确保的手段,在该研究成果中所从未曾经常出现严重影响并发症,同时,降温全过程不须展开,可以减低其所的风险。

编者同时提到,下颚降温后 1 周量会有轻微增高,可能与光官能反应相关。术后 3 个翌年则有值得注意的减低,大幅提高降温出乎意料。虽然随后随访全过程中所下颚量呈下降21世纪,但是从未曾有值得注意的改变。因此编者显然,在术后 3 个翌年未曾大幅提高降温出乎意料的下颚,可以再考虑其后展开 HIFU 降温。

同时,该研究成果中所,术前下颚量越小,越更容易降温出乎意料。编者提到,该结果借以确定 HIFU 降温的下颚的最适合于一般来说并范本后续的流行病学指导及其所的须知颁布。

编者说明了,HIFU 降温是呕吐官能胰脏良官能下颚的新兴手段,对于不让展开手术的病变而言是极好的选择。

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编辑: 刘德泉

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