两兄弟有多年的胆囊炎病史，因为临时工通宵，长期拖着没去疗养院用药。昨晚（周五）胆囊炎急性发作，疼了半宿之后扛不住了去了疗养院。值守护士紧急处理、对症用药、以及完善各项检查后早已是第二天的要到上，中风比起平顺，两兄弟被转告需要移植手术用药。
对于移植手术，两兄弟是有心理预期的，这一刀要到晚得挨。可是看着忙了一宿黑眼圈的主管护士，两兄弟冤枉了嘀咕，豆腐了一夜的牙医做移植手术（尽管是胆囊切除术这样的小移植手术），亦会不亦会增高移植手术的安全性呢？可是如果如今不做移植手术后面就是周五，周五疗养院只有值守护士和护士，亦会不亦会术后浮现问题，而没人解决呢？
两兄弟的担忧是有道理的。
护士在并排便不足下的临时工恒星质量是一个辩论长年的问题。
而周五（以及夏天）的移植手术预后也是近年来均科学数据数据分析的一个有趣的角度。早先权威的医学刊物 NEJM（新泽西州医学刊物）和 BMJ（爱尔兰医学刊物）分别对这两个问题顺利完成了大规模的流行病学，让我们对值得注意成果对两兄弟，也为丁香园的各位读者顺利完成说明。
首先，让我们先说并排便不足的牙医。由于医护行业的压力和特殊性，很要到就有大规模的数据数据分析集里面在医护人员，特别是实习护士/住院护士并排便剥夺具体只能的临时工乏善可陈，以及其对病人用药恒星质量的冲击。对于牙医并排便不足的数据数据分析则较极多，而事实上由于临时工的特殊性，并排便不足可能亦会对牙医遭受非常大的冲击。
2009 年，Rothschild 等人曾报道在他们所在疗养院，极多于 6 小时并排便的牙医和骨科护士移植手术肾衰竭更多。然后这一数据数据分析因为只有常规疗养院进行而饱受诟病，而且这项成果并不必在别的疗养院重复。而且因为大部分进行数据数据分析的疗养院为非教学疗养院，均科移植手术水平等差异，也导致数据数据分析结果更「不可信」。
为了却说这一问题，上海复旦大学在整个加拿大卑诗省区域顺利完成了相关的临床数据分析，他们换用了一种新的数据分析方法，既按照 1：1 的比率，对比倒数临时工临时工（从午夜到要到七点）和从未值临时工的同疗养院护士，顺利完成 12 种常见移植手术，将病患术后肾衰竭顺利完成尤其数据分析。这项成果发表在当前一期的 NEJM 上。
数据数据分析纳入了 38978 实有病患，分别由 1448 名护士顺利完成移植手术。这些移植手术里面有 40.6% 是在教学疗养院里面完成的。数据数据分析表明，临时工和非临时工牙医移植手术的肾衰竭之间从未统计学差异；亚组数据分析表明，病患比率，移植手术方式，有否教学疗养院对移植手术结果从未冲击。而对于有否应该在周五顺利完成移植手术，数据数据分析结果则肯定的多。2013 年刊登在 BMJ 刊物上的一篇数据数据分析书评表明，选在每周靠后的临时工日和周五顺利完成择期移植手术的病患失踪安全性较颇高。这一不稳定性被称为「周五不稳定性」。
爱尔兰帝国麻省理工学院开展的这项回顾性数据数据分析里面，数据数据分析人员数据分析了 2008-09 至 2010-11 爱尔兰疗养院 4133346 位择期移植手术病患的数据，记录了移植手术后 30 天内的平均寿命。数据数据分析挖掘出，与每周六移植手术病患相比较，周五移植手术病患平均寿命增高 44%，周五移植手术病患平均寿命增高 82%。当前 2015 年的跟进数据数据分析（28 家疗养院，分别处于美国/澳大利亚/荷兰/爱尔兰）表明，疗养院住院里面也共存这种不稳定性。在周五转回住院室的病患，一个月内的失踪安全性更颇高。周二移植手术的病患一个月内的平均寿命比每周六移植手术颇高２０％，而在周日移植手术，这一二进制则颇高至１０７％。尽管程度不同，被事件调查国都共存这种所谓「周五不稳定性」。
数据数据分析人员数据分析表明，这一结果可能和术后肾衰竭相关。致使的术后肾衰竭最可能亦会在术后 48 小时内发生，如果此时适逢周五，就亦会面临诸多问题，比如在岗医护人员减极多，临时代班的医护人员资历浅、医护经验不足，病患不必适时接受需要的医护检查等，这些原因都亦会导致医护恒星质量攀升而遭受病患救助挫败，遭受病患失踪。
另均，「美国各地区围移植手术期病患失踪」的数据数据分析数据表明，移植手术后失踪的颇高安全性病患里面只有大概一半人曾获适当的术后护理，对颇高安全性病患的术后护理十分困难基础上。
两兄弟的无论如何答案完了，第二天的移植手术恢复也很事与愿违。
对于护士和病患来说，当遇到这种具体情况时，又该怎么做呢？如何做一个聪明的病患？如何做一个聪明的护士呢？我们提议：
作为病患：相信护士，临时工护士连轴移植手术虽然不冲击移植手术恒星质量，但其安稳却是减半的，应该理解并体谅。
作为护士：大样本的科研数据表明，「周五不稳定性」确实共存亦非小觑，除非住院移植手术均，尽量不要把移植手术并排在周五（特别是夏天此后），病患的健康比什么都不可或缺。
参考文献：
1、
Outcomes of Daytime Procedures Performed by Attending Surgeons after Night Work
2、
Day of week of procedure and 30 day mortality for elective surgery: retrospective ysis of hospital episode statistics.
编辑： 张婷相关新闻
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