在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等发表了一项全都髋关节闭合术 VS 全都椎外结合术(长龙脊椎环中异体骨结合术+退路椎弓根支架椎外结合术)整整5年的随访研究工作结果（专著详情请戳这里）（由妇产科zhanghaishen腾讯公司编译的专著摘要版请戳这里）。研究工作划定TDR高血压161事例，全都椎外结合术高血压75事例，术后5年的总体随访亲率81.8%，其里面全都椎外结合术高血压随访亲率74.7%，TDR高血压随访亲率有约85.1%，但只有有约72.9%的高血压收尾MRI随访。对四支高血压的ODI，VAS，SF-36，神经新功能正常等进在行组成员外比较，推测上述指标四支外无显著相异。
TDR组成员的屈伸ROM在术后2年及5镇原则上维持一致（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），有约91.9%的TDR高血压得到青年运动节段的保留。在TDR组成员没有自发的结合暴发。然而，研究工作里面近似于1/4的高血压就此没有收尾MRI的随访。
此外，TDR组成员从未刊文异位脊柱的暴发亲率。现有已有TDR术后人工髋关节周围消失异位脊柱，限制脊椎节段外的青年运动的临床刊文。Guyer等刊文有约18.9%的使用Charite人工髋关节在行腰部TDR的高血压术后5年会产生青年运动新功能的依赖于（
另一个髋关节长期闭合术后须要非议的缺陷是人工髋关节的失败，人工髋关节的失败等或许可通过MRI或相应节段再用药确定。在本刊文里面，3事例TDR高血压消失人工髋关节重新排列，所有重新排列仅暴发在术后3同月内；2事例TDR高血压消失人工髋关节下沉。而在结合组成员，术后5年的结合亲率为95.8%，没有高血压消失重新排列或下沉。13事例（8%）TDR高血压及9事例（12%）全都椎外结合高血压在术后5镇须要最后在同一节段用药；13事例TDR再用药的高血压，2事例是因为“极重痛楚”导致聚乙烯的重新排列，3事例高血压因为用药电子技术或许消失人工髋关节的失败，8事例高血压术后仍发挥作用过后肿胀，须要最后用药进在行辅助内固定。
该文刊文腰部TDR和传统习俗新开的全都髋关节结合术相比较并没有特别的优势。现有TDR用药术后是否能保留椎外青年运动节段的青年运动新功能保留仍须要进一步研究工作。对腰部退在行性病变的高血压而言，结合或髋关节闭合都是可以考虑的术式。
所作回应：
我们非常感谢Ziewacz麻省理工学院对我们专著给予的非议和敦促。
现有已有的历史文献刊文脊椎术后随访亲率有约在43.4%到68.3%都为。对于本研究工作能达到81.8%的术后随访亲率我们非常满意。尽管MRI随访亲率只有72.9%，但该比事例和既往研究工作相比较仍始终保持低总体。
HO是现有颈椎髋关节闭合术无法回避的一个缺陷。在腰髋关节闭合术后的高血压里面，Gurer等刊文若按腰部青年运动度减少3度近似值有意涵的脊柱暴发亲率，有约15.5%高血压消失斜向脊柱；而若按减少5度近似值，有约18.9%消失斜向脊柱。使用ProDisc-L进在行全都髋关节闭合术的高血压术后HO暴发从未有大规模的临床刊文，McAfee分级IV级的HO高血压在ProDcis-L闭合术后随访5年里面从未推测，这和Charite多种类标准型的髋关节大致相同，则可能是因为ProDisc-L标准型髋关节做为电子技术及内在的机械活动属性和Charite不同。
真正和人工髋关节低质量或许相关的设备失败亲率是非常少见的。3事例将近3mm位移的ADR高血压和2事例将近3mm塌陷的ADR高血压人工髋关节失败的或许更多的用药者做为电子技术的关系。术后5年，髋关节和全都椎外结合术的成功亲率原则上完全都相同（93.2% vs 93.3%）。2事例高血压消失非生理性的过度负荷而导致人工髋关节的失败而须要最后用药。
我们完全都同意Ziewacz麻省理工学院的观点，即对三节段髋关节退变消失腰部肿胀而保守用药无效的高血压考虑结合或髋关节闭合仅是可以接受的术式。须要补充的一点是同样的这群高血压，其MRI的研究工作已经有先期结果，全都髋关节闭合术对高血压术后邻近节段的髋关节退变有一定的保护作用。
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主编： 童勇骏相关新闻
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