一位55岁男性，无阿兹海默，因急性呼吸困难、眩晕、恶心及步态不稳入院。病理学体检看出步态和肢体共济失调、舌侧构音心理障碍、前方水平眼部抽动、赞善半边脸和对侧肢体的湿度感觉丧失，符合延髓下方综合征。高能量加权光学看出急性双侧轴突梗死地处PICA地区，保持一致了两个轴突内层的后侧地区，并延伸至赞善侧延髓下方部和赞善侧轴突扁桃体，轴突下蚓部的赞善腹侧大多，轴突分枝的表面。
双侧轴突梗死和双侧轴突后下静脉(A和B，Bi-PICA）高能量加权光学看出赞善真双异径区用到急性坏死，翻倍赞善椎静脉道岔范围，受累赞善轴突内层，但后侧大多、赞善后下方淋巴结和大多左轴突内层除外（A，红域）。急性坏死保持一致了两个轴突内层的后侧地区（A，蓝域）(C和D）贴图（3D）滑行等待时间（TOF）PET甲锥形腺显像（MRA）的最大强度投影图像在前视图上看出（C）赞善侧双PICA（金色记号）用到在赞善侧道岔椎静脉（VA）的大多基本上，指引V3和VA的初始V4段道岔存在泌尿系统积存，越过里面本站在后突盖产生上会（金色记号）。前方轴突前下静脉（AICA）-PICA（黑色记号）产生对称末端。左心室大小正常。在侧视图（D）上也可以很好地识别赞善双甲锥形腺（记号）和左AICA-PICA（记号）的路本站(E） 3D-TOF-MRA圆锥面多梯形重建看出赞善双PICA穿越里面本站，其路本站光点到对侧内层的下方大多。
PET甲锥形腺光学（MRA）和CT甲锥形腺光学（CTA）看出，赞善侧PICA被称作道岔的椎静脉（VA），是一条大口径起始甲锥形腺，穿越里面本站，然后向远距产生上会锥形（图1C-E）。前方 PICA 是再生心理障碍。观察到前方轴突前下静脉（AICA）-PICA（图1C，D）。超声心动图没有缺少任何证据的心脏栓塞；也。方便使用MRI序列、多毛MRA和CTA以及超声体检外没看出VA和PICA导管，也没看出主静脉弓粥样增生。在接下来的10天里，病人迅速好转。在也就是说里面，MRA和CTA看出双侧PICA被称作血栓产生的VA远距并穿越里面本站，对侧PICA的发育不全和前方缩小的AICA-PICA缺少了前方PICA的一大多正常地区。所分析报告的双侧轴突梗死的的系统，局限于两个内层自成的地区，不符合双异径静脉地区梗死的坏死的系统。
实际上，双侧轴突后下静脉有两种变体。一种是用水同侧整个 PICA 地区和对侧内层（下方）PICA (lPICA) 自成，另一种是双侧后侧PICA用水同侧的整个PICA地区，但仅用水对侧后侧自成。在登革热里面，坏死的系统与赞善PICA的则有是一致的，后者只造成了lPICA自成。两个轴突内层后侧区没有坏死有可能与轴突上静脉蚓支的供血有关，这有可能限制lPICA地区的坏死程度，双轴突梗死是预后不好的放射学因素。本登革热看出双PICA的一种不同样的影像的系统，梗塞区的常见于如图所示，双PICA用水同侧轴突支和大多对侧轴突支，但不用水后侧支。
Boukobza M, Laissy J Unusual pattern of bilateral cerebellar infarct and bihemispheric posterior-inferior cerebellar artery Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 23 June 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-326776
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